(2)在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，癥狀明顯，此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服)，甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率。亦可口服氨茶堿。
(3)對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者，心率很慢、癥狀明顯，甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
(4)對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者，應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
(5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應(yīng)首先治療病因，結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
竇性心動過緩的預(yù)后
竇性心動過緩的預(yù)后與心率快慢及基礎(chǔ)心臟狀態(tài)有關(guān)。如心率40～60次/分鐘，血流動力學(xué)改變不大，且無嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，則其無明顯癥狀，預(yù)后良好;如心率慢且有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，心臟每搏排血量不能代償性增大，則每分鐘的排出量減少冠狀動脈、腦及腎血流量減少，就會出現(xiàn)氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)暈厥這種情況多見于急性下壁心肌梗死、心臟功能低下等預(yù)后較差。若心率低于40次/分鐘時(shí)，心排血量明顯降低，預(yù)后不良。在急性心肌梗死時(shí)心率慢可致室性異位心律的發(fā)生。
竇性心動過緩的預(yù)防
1.積極防治原發(fā)病及時(shí)消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、如心室率<50次/分鐘，且血流動力學(xué)改變明顯，出現(xiàn)心、腦等重要器官供血不足時(shí)要及時(shí)安置人工心臟起搏器，以防止心腦綜合征和猝死的發(fā)生。
3.慎用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物，對此類藥物的應(yīng)用要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免過量和誤用，對病竇和房室傳導(dǎo)阻滯患者要禁用洋地黃制劑、β受體阻滯藥及明顯減慢心率的其他抗心律失常藥物。
4.注意生活和情志的調(diào)理，應(yīng)飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞。
竇性心動過緩的鑒別診斷
1.二度竇房阻滯當(dāng)發(fā)生2∶13∶1竇房阻滯時(shí)，心率很慢，類似竇性心動過緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別，經(jīng)阿托品注射或體力活動后(可做蹲下、起來運(yùn)動)，竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當(dāng)P′波重疊于T波上不易分辨時(shí)可被誤認(rèn)為竇性心動過緩。
3.房性逸搏心律較少見，其P波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點(diǎn)位置接近竇房結(jié)時(shí)，則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點(diǎn)為：
(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時(shí)間不長，運(yùn)動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規(guī)則，而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。
結(jié)語：心臟的跳動是證明我們活著的依據(jù)。在平時(shí)的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)自己竇性心動過緩，就一定要及時(shí)的去治療。因?yàn)槿绻呐K出現(xiàn)問題，就會引起我們身體各項(xiàng)機(jī)能的紊亂，只有心臟健康，身體才會健康!
