日常生活中很多的疾病都是常見的，但是一些癲癇性質(zhì)的疾病卻不是那么常見，那您知道什么是癲癇生酮飲食療法嗎?您知道癲癇病的治療方法是什么嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)癲癇病是怎么引起的的相關(guān)知識，感興趣的朋友們趕快來看看啊。
癲癇生酮飲食療法
生酮飲食是為數(shù)不多的幾種治療癲癇的方法之一，其他的治療方法包括：抗癲癇藥物，癲癇手術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
對于一個癲癇患兒，大多數(shù)神經(jīng)科醫(yī)生首先都會選擇藥物治療。一般來講，除了部分特殊情況外，生酮飲食不會作為治療癲癇的首選方案。深圳市兒童醫(yī)院已率先在國內(nèi)開展了生酮飲食治療方法，并成功取得了和國外類似的療效。
生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的飲食方案，機體主要依靠脂肪而不是碳水化合物來供應(yīng)能量。它通過模擬饑餓療法來治療腦部疾病。
在臨床上主要用來治療兩類疾病，它們是癲癇和有關(guān)葡萄糖利用障礙的先天代謝性疾病。本文將簡要綜述其歷史、生理學(xué)、療效、作用機制、適應(yīng)癥、禁忌癥、缺陷、副作用、以及一些在治療的起始和維持過程中的實際問題。
歷史
生酮飲食是從觀察饑餓能減少癲癇發(fā)作而開始的。很早以前，Hippocrates用饑餓療法來治療癲癇，Bible提到饑餓療法作為癲癇治療的一種方法。
1921年，Wilder提出一種高脂肪、低碳水化合物的飲食來模擬饑餓過程，但在當時，這種方法并沒有被實際應(yīng)用。當苯巴比妥以及苯妥英鈉治療癲癇有效時，人們對飲食治療的興趣就減退了。
然而，近人們又把目光投向了生酮飲食治療，因為有20-30%的癲癇患兒是癲癇藥物治療無效的。十九世紀九十年代發(fā)明的新藥仍然沒有改變藥物難治性癲癇的比例。
生理學(xué)
生酮飲食治療的基礎(chǔ)是大腦能夠利用酮體作為能量來源。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸以及丙酮，它們是脂肪分解的產(chǎn)物。
在正常情況下，大腦從葡萄糖中獲得其主要的能量，當在饑餓狀態(tài)下，激素的改變使得脂肪細胞釋放脂肪，脂肪再在肝臟中代謝，肝臟將脂肪中的能量轉(zhuǎn)化到酮體中，然后釋放到血中，運送到大腦。
在生酮飲食時，患兒將處于一種酮癥狀態(tài)，酮體的在體內(nèi)的水平將會升高。血中的酮體水平可以進行測量，但我們通常不能每天都測量患兒體內(nèi)的酮體水平。
由于酮體在血液中處于高水平時，人的尿液中會有酮體出現(xiàn)，因此我們可以通過檢測尿液中的酮體情況來監(jiān)測體內(nèi)的酮體水平。
療效
癲癇的治療：很多研究報道了生酮飲食能有效治療很多類型的兒童和成人癲癇，其中包括：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全面強直發(fā)作、全面陣攣發(fā)作、全面強直-陣攣發(fā)作、簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及部分性發(fā)作泛化全面性發(fā)作。
它可能對肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或猝倒發(fā)作以及不典型失神發(fā)作為有效。而對兒童癲癇，包括Lennox-Gastaut綜合癥在內(nèi)的多種形式發(fā)作的綜合癥也有一定療效。
大約1/3的癲癇患兒，在6-12月的治療后發(fā)作減少>90%,而5%可以完全控制發(fā)作，另外1/3治療后發(fā)作減少50-90%，而剩下的1/3患兒沒有明顯改善。
另外在部分癲癇患兒中，雖然癲癇發(fā)作沒有改善，但生酮飲食治療可以減少抗癲癇藥物的數(shù)量，增加患兒的認知功能，改善患兒的運動行為能力。
先天代謝性疾病的治療：生酮飲食是一些先天代謝性疾病可供選擇的一種治療手段，也是用于治療因不能轉(zhuǎn)運葡萄糖到大腦的兒童葡萄糖轉(zhuǎn)運體蛋白綜合癥的一種方法，對于治療那些丙酮酸代謝障礙性疾病，例如丙酮酸脫氫酶缺陷，生酮飲食也是一種治療方法。
同時它對嬰兒磷酸果糖激酶缺陷病的治療也是有效的。
作用機制
生酮飲食減少癲癇發(fā)作的機制還不是很清楚。
適應(yīng)癥
生酮飲食有兩個基本的適應(yīng)癥。第一、那些通過常規(guī)的抗癲癇藥物治療不能控制發(fā)作的兒童可以選擇生酮飲食治療。
雖然生酮飲食能有效治療多種形式的癲癇發(fā)作，但由于它很難實施和堅持，長期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作為癲癇的一線治療手段。第二、某些先天代謝缺陷的兒童，如葡萄糖轉(zhuǎn)運體綜合癥和丙酮酸脫氫酶缺乏，也是生酮飲食的適應(yīng)癥。
盡管生酮飲食療法對癲癇可能有益，但小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在推薦生酮飲食治療前，對每個兒童需要進行仔細的評估。
