子宮內(nèi)翻是一種在懷孕過(guò)程中遇到的病癥。導(dǎo)致子宮內(nèi)翻的病因有很多，如果在懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)意外，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)翻。那么子宮內(nèi)翻的臨床表現(xiàn)有哪些呢?讓我們一起來(lái)了解一下吧!
子宮內(nèi)翻
子宮內(nèi)翻是指子宮底部向?qū)m腔內(nèi)陷入，甚至自宮頸翻出的病變，這是一種分娩期少見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥，多數(shù)發(fā)生在第3產(chǎn)程，如不及時(shí)處理，往往因休克、出血導(dǎo)致產(chǎn)婦在3～4小時(shí)內(nèi)死亡。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并明確診斷子宮內(nèi)翻是治療的基礎(chǔ)。子宮內(nèi)翻患者在診斷和治療的過(guò)程中常合并嚴(yán)重的疼痛、出血、感染和休克等臨床表現(xiàn)，所以積極地緩解疼痛，控制出血、感染和休克是進(jìn)行子宮內(nèi)翻治療的前提。
子宮內(nèi)翻的病因
子宮內(nèi)翻多數(shù)由于第三產(chǎn)程處理不當(dāng)(約占50%)，但其先決條件必須有子宮壁松弛和子宮頸擴(kuò)張存在。其促成子宮內(nèi)翻的因素有：
1.助產(chǎn)失誤
助產(chǎn)者強(qiáng)拉附著子宮底部的胎盤(pán)臍帶，此時(shí)如臍帶堅(jiān)韌不從胎盤(pán)上斷裂，加上用力撳壓松弛的子宮底就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)翻。
2.臍帶過(guò)短或纏繞
胎兒娩出過(guò)程中過(guò)度牽拉臍帶也會(huì)造成子宮內(nèi)翻。
3.先天性子宮發(fā)育不良或產(chǎn)婦過(guò)度衰弱
在產(chǎn)程中因咳嗽或第二產(chǎn)程用力屏氣，腹壓升高，也會(huì)造成子宮內(nèi)翻。
4.產(chǎn)婦站立分娩
因胎兒體重對(duì)胎盤(pán)臍帶的牽拉作用而引起子宮內(nèi)翻。
5.其他
妊娠期高血壓病時(shí)使用硫酸鎂使子宮松弛，也會(huì)促使子宮內(nèi)翻。植入性胎盤(pán)也會(huì)促使子宮內(nèi)翻。
子宮內(nèi)翻的臨床表現(xiàn)
1.病史和產(chǎn)程處理
既往子宮內(nèi)翻歷史，合并子宮發(fā)育不良如子宮畸形，雙胎妊娠，羊水過(guò)多，急產(chǎn)，立位生產(chǎn)，臍帶過(guò)短或相對(duì)過(guò)短，用力擠壓宮底或牽拉臍帶以協(xié)助娩出胎盤(pán)等，掌握上述臨床資料有助于診斷子宮內(nèi)翻。
2.疼痛表現(xiàn)
疼痛的程度不一。輕者可以僅表現(xiàn)為產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宮內(nèi)翻的疼痛是第3產(chǎn)程，牽拉臍帶或按壓宮底后突然出現(xiàn)劇烈的下腹痛，注意這種疼痛為持續(xù)性，以便與子宮收縮痛區(qū)別。
3.出血表現(xiàn)
