1.多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長(zhǎng)期臥床患者。
2.多發(fā)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處。
3.在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍?nèi)角±砀淖儭?/p>
褥瘡是指短時(shí)間強(qiáng)大壓力或長(zhǎng)時(shí)間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位。褥瘡可見于任何年齡，但老年人多見，尤其是70歲以上的老年病人。
癥狀體征
1.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀不典型：由于老年人痛覺(jué)減退、癡呆等，不能及時(shí)反映褥瘡的發(fā)生，需醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察受壓部位，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。特別是褥瘡引起全身感染時(shí)，早期表現(xiàn)多不典型。凡出現(xiàn)發(fā)熱、血沉加快、低體溫、顫抖、寒戰(zhàn)、出汗、神志改變等均應(yīng)警惕褥瘡合并感染的可能。
(2)易繼發(fā)感染：老年人由于主要臟器實(shí)質(zhì)性細(xì)胞萎縮和數(shù)量減少，使得臟器貯備能量減少，適應(yīng)能力降低，機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生受損局部及其周圍的感染，嚴(yán)重者可致膿毒血癥。
(3)愈合困難：老年人多為混合性褥瘡，影響褥瘡愈合的因素復(fù)雜，如年老、營(yíng)養(yǎng)狀況差;免疫系統(tǒng)功能減退，致使吞噬細(xì)胞形成減少，吞噬作用減弱;情緒緊張，微血管收縮，使微循環(huán)給創(chuàng)傷床傳送營(yíng)養(yǎng)素減少，因而修復(fù)能力差，愈合極難，是延長(zhǎng)住院時(shí)間、減慢康復(fù)速度、增加病死率的重要原因。
2.分類
(1)普通壓迫性褥瘡：由于局部受壓缺血所致。受壓前局部血液供應(yīng)正常，褥瘡與周圍皮膚溫差小，愈合時(shí)間較短(<6周)。
(2)動(dòng)脈硬化性褥瘡：因血管硬化、狹窄影響了局部血液供應(yīng)所致。此類褥瘡皮膚溫差較明顯，不易愈合，容易發(fā)生潰瘍和壞疽，為繼發(fā)感染提供了更合適的條件。
(3)臨終前褥瘡：常發(fā)生于多臟器功能衰竭及晚期癌癥等癥情危重者，此時(shí)機(jī)體全身衰竭，一旦發(fā)生褥瘡，極不易愈合。
(4)混合性褥瘡：常因受壓、動(dòng)脈硬化、衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、局部浸潤(rùn)等多種原因所致，是臨床上常見的褥瘡類型。
結(jié)語(yǔ)：對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，因?yàn)樯眢w免疫力開始下降，所以就會(huì)特別容易得褥瘡。在平時(shí)的時(shí)候，中老年人尤其要注意鍛煉身體，這樣才能減少得褥瘡的幾率。如果發(fā)現(xiàn)自己得了褥瘡，就要及時(shí)治療!
