淺表淋巴結腫大 如何確診淋巴結腫大(2)

  4.淋巴結穿刺針吸涂片檢查

  淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺。

  5.淋巴結病理學檢查

  淋巴結腫大較明顯且病因不明者,若無手術禁忌,一般需常規(guī)做淋巴結活體組織病理學檢查。

  器械檢查

  1.淋巴管造影

  2.放射性核素掃描

  3.其他

  X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內鏡等檢查,可協(xié)助明確原發(fā)病灶的部位及性質。

  惡性淋巴瘤的淋巴結腫大

  特點較多,一般為無痛性,質韌或中等硬度,表面光滑,常無皮膚粘連。初期活動尚可.互不融合、孤立或散開,晚期則互相融合,與皮膚粘連,不活動或形成潰瘍。

  腫大淋巴結的生長速度因病例不同會有所不同,在一定程度上反映了腫瘤的生物學行為及惡性程度。

  霍奇金淋巴瘤的淋巴結腫大多為斯進性,此時可引起人們的重視.但部分患者腫大的淋巴結可出現(xiàn)一過性縮小或相對穩(wěn)定,而后繼續(xù)增大。

  非霍奇金淋巴瘤則表現(xiàn)不同,如低度惡性淋巴瘤患者的淋巴結生長緩慢,有時甚至生長不明顯,以致不引起人們的重視,待患者就診時腫瘤已經(jīng)晚期。

  在很少情況下,增大淋巴結經(jīng)抗炎、抗結核治療后,可一度縮小,而后再度增大,常給人以假象,也有極罕見的腫大淋巴結可自行消退,個別腫大淋巴結在飲酒后出現(xiàn)疼痛,但其原因不甚清楚。

  一般說來,淋巴結增長迅速時,可出現(xiàn)或加重全身癥狀,淋巴結縮小時全身癥狀減輕或消失。

  惡性淋巴瘤中,淺表淋巴結受累的次序首先以頸部為多見,左側頸比例相近。其次受累的部位出具體類型不同而不同。

  如霍奇金淋巴瘤,其淋巴結受累多為臨近部位;而非霍奇金淋巴瘤.受累淋巴結為跳躍性,無一定規(guī)律,又稱“跳站現(xiàn)象”。

  所以當我們遇到淋巴結腫大的病人時,應詳細詢問病史,仔細地進行體格檢查及必要的輔助檢查。注意其淋巴結的大小、形態(tài)、質地等,并盡可能的切除完整的淋巴結做病理檢查,以明確診斷,切忌長期盲目地抗炎及抗結核治療,以致病情延誤。

  惡性淋巴瘤的全身癥狀有發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘍癢等?;羝娼鹆馨土龌颊呒s2/3起病時伴有全身癥狀,而有1/6的患者以全身癥狀為早出現(xiàn)的臨休表現(xiàn)。非霍奇金淋巴瘤患者中,全身癥狀多見于晚期,占患者的10%—15%。

  (1)發(fā)熱

  約1/4的霍奇金淋巴瘤患者起病時有發(fā)熱,起初表現(xiàn)為午后低熱,而后體溫可恢復正常或接近正常,有時伴有盜汗。部分患者可以出現(xiàn)弛張熱,或間歇熱,但這些類型在臨床上少見或見于晚期病例。發(fā)熱的原因目前尚不清楚。

  (2)盜汗

  多為患者發(fā)熱在夜間退熱后引起的,也有部分患者并末感覺到發(fā)熱的存在。盜汗明顯的患者,訴說夜間可濕透衣服和被單,一部分患者只表現(xiàn)為輕微的盜汗。

  (3)其他

  霍奇金淋巴瘤患者有10%—20%伴有體重下降。皮膚瘍癢者僅為10%—15%,且瘍癢往往是全身性的,但也有局部性瘍癢,這種情況常被忽視。

  結語:看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道淺表淋巴結腫大是什么引起的了呢?您是不是也已經(jīng)知道淺表淋巴結腫大病因了呢?小編希望您可以把今天學到的有關淋巴結腫大如何診斷的知識分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來學習一下哦。

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