有關(guān)金屬植入
檢查前病人應(yīng)該對(duì)自己以往病史有所了解,必要時(shí)須攝X線片確定體內(nèi)有無(wú)金屬物存在,有金屬物存在者好事先了解該材料的組成成分。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做MR檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場(chǎng)中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運(yùn)動(dòng)和位移,或者磁場(chǎng)作用力小于金屬植入時(shí)的內(nèi)固定力時(shí)(例如相當(dāng)一部分口腔材料、心臟置換的瓣膜、植入幾周后的血管內(nèi)過(guò)濾器和支架、不銹鋼或一些合金制的骨科材料),MR檢查仍然安全可行。但體內(nèi)有鐵磁性的動(dòng)脈瘤夾和止血夾者不能做MR檢查。
腦出血與腦梗塞
雖然溶栓治療為患者提供了治療希望,但能否早期發(fā)現(xiàn)病灶是缺血還是出血卻至關(guān)重要,因?yàn)檫@涉及到兩種截然不同的治療方法。形象地比喻:缺血時(shí)間較長(zhǎng)的腦部組織如一片久旱的不毛之地,已失去溶栓的價(jià)值。近來(lái),MR擴(kuò)散加權(quán)與血流灌注成像從傳統(tǒng)的顯示皮層動(dòng)脈的大血管,過(guò)渡到用灌注方法進(jìn)行毛細(xì)血管檢查,在腦梗塞的早期診斷方面取得了突破性進(jìn)展。它有助于新舊梗塞的鑒別,腦梗塞和腦出血的鑒別,有利于腦梗塞溶栓時(shí)機(jī)的選擇,而且無(wú)需動(dòng)脈穿刺,無(wú)放射損傷,不需注入具有危險(xiǎn)性的碘對(duì)比劑,檢查時(shí)間相對(duì)較短,檢查后不需要做任何觀察和處理。病人必須合作,因?yàn)槌上駮r(shí)間較長(zhǎng),而病人輕微的移動(dòng)都會(huì)影響血管形態(tài)的顯示而造成誤診。
胃癌
MR檢查將成為胃癌有效和重要的檢查方法之一。那么,對(duì)于病人來(lái)說(shuō)要做些什么呢?病人檢查前要禁食6-10小時(shí),使胃內(nèi)容物排空;在掃描前10分鐘用輔助藥物:胰高血糖素或654-Ⅱ,以消除腸里蠕動(dòng)偽影,使胃處于低張狀態(tài),延緩胃的排空;在掃描前5-10分鐘一次性服用800-1000ml口服對(duì)比劑,體質(zhì)和耐受性差的病人在掃描前2次服用200-500ml,使胃保持適度充盈狀態(tài)。
水成像
其應(yīng)用范圍為胰膽管、泌尿系、脊髓、涎管造影,近來(lái)還開(kāi)展了內(nèi)耳淋巴、小腸結(jié)腸、輸卵管、精囊曲管MR成像。其優(yōu)點(diǎn)為無(wú)創(chuàng)傷性,不需要插管,無(wú)操作技巧問(wèn)題,受檢查者無(wú)痛苦,無(wú)逆行感染的危險(xiǎn),有感染者也可做此檢查,且無(wú)需造影劑,無(wú)射線輻射。器官內(nèi)的液體(水)是天然對(duì)比劑,即使完全梗阻,亦可觀察梗阻區(qū)上下段管腔的影像。對(duì)疑有管道狹窄者,可在任何平面獲得多方位的影像。其檢查費(fèi)用較貴,圖像空間分辨率低,鄰近含水器官可與所需的成像器官同時(shí)顯示,而干擾圖像質(zhì)量及觀察。
肌肉骨骼腫瘤
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR可進(jìn)行骨骼及肌肉系統(tǒng)(如骨皮質(zhì)、肌肉、筋膜等軟組織及血管、神經(jīng)束)腫瘤的鑒別診斷,它對(duì)骨髓和軟組織敏感。X線平片、血管造影、CT、核素顯像在腫瘤的診斷和分期中是重要的,但難以定量進(jìn)行評(píng)價(jià)腫瘤放化療效果,MR則在這方面則顯示出優(yōu)勢(shì),并有可能取代CT。
基因成像
基因表達(dá)成像,又稱影像標(biāo)記基因技術(shù),是當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、基因治療學(xué)等多學(xué)科研究的前沿和熱點(diǎn)。它融分子基因克隆技術(shù)、磁共振成像于一體,與常規(guī)標(biāo)記基因技術(shù)不同,具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)需組織樣本的特點(diǎn)。基因成像常用途徑在于基因表達(dá)的產(chǎn)物能直接被用于成像,治療基因和MR增強(qiáng)劑連為一體,借助多基因載體可將治療基因連接至標(biāo)記基因。
心血管病
MR輔以超聲心動(dòng)圖可解決大多數(shù)復(fù)雜心臟大血管疾病的診斷。
其優(yōu)點(diǎn)為:心肌和血管壁組織與血流的信號(hào)間對(duì)比良好,無(wú)創(chuàng)傷,可進(jìn)行任意平面斷層掃描,并重復(fù)顯示心臟大血管的解剖結(jié)構(gòu),可定量測(cè)定心臟體積等。MR可應(yīng)用于先天性心臟病、心肌病變、心包病變、心臟腫瘤、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、大血管病變、心臟功能的評(píng)價(jià)和定量分析。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上述描述我們能夠了解到核磁共振并不是對(duì)所有人都是適用的,對(duì)于檢查費(fèi)用而言,也并不是像大家想象的那么貴,是正常體檢能夠接受的程度,同時(shí),小編在文章中也說(shuō)了一下檢查注意事項(xiàng),如果有需要做該類檢查的一定要注意避免哦。