腎盂分離是什么，應(yīng)該很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疾病，簡(jiǎn)單說(shuō)也是腎積水的一種，那么腎盂分離這種疾病常發(fā)生在什么群體，該如何治療呢。今天就為大家整理了有關(guān)腎盂分離的資料，一起來(lái)看看吧。
腎盂簡(jiǎn)單的說(shuō)就是腎和輸尿管連接的地方。腎盂擴(kuò)張分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形，導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時(shí)，也可以發(fā)生腎盂分離。
一般來(lái)說(shuō)如果腎盂分離不超過(guò)10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時(shí)不大于16mm，也不會(huì)有什么問(wèn)題，如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查或考慮治療。
胎兒及新生兒腎積水的診斷、病理演變與治療
胎兒腎積水可以由后尿道瓣膜、輸尿管囊腫、膀胱輸尿管反流所致，但常見(jiàn)的為無(wú)輸尿管擴(kuò)張的腎盂腎盞擴(kuò)張，以前腎積水的患兒大多出現(xiàn)臨床癥狀后就診，進(jìn)行手術(shù)治療。
近年來(lái)由于胎兒超聲檢查的廣泛應(yīng)用，可以在孕17～18周時(shí)查出腎積水，從而使無(wú)癥狀新生兒腎積水發(fā)現(xiàn)率增高，大約有1/800的嬰兒在胎兒期有上尿路擴(kuò)張。
一、胎兒腎積水的診斷及分度
超聲可以檢測(cè)胎兒下尿路梗阻、腎輸尿管積水或腎盂腎盞擴(kuò)張，當(dāng)膀胱脹大并且連續(xù)觀察不排空時(shí)，可考慮有尿道梗阻或神經(jīng)性膀胱。腎輸尿管積水可由膀胱輸尿管反流、有或無(wú)梗阻的巨輸尿管所致。
腎盂輸尿管交界處梗阻所致的腎盂腎盞擴(kuò)張是胎兒超聲檢查常見(jiàn)的泌尿道異常,而且是在孕晚期和生后可自消的擴(kuò)張類(lèi)型。
超聲對(duì)于區(qū)分生理性腎積水、梗阻性腎積水、腎發(fā)育不良以及反流仍有一定困難，這些胎兒出生后仍需進(jìn)一步行超聲、靜脈腎盂造影、放射核素掃描、排泄性膀胱尿道造影等檢查以明確診斷。
二、胎兒及新生兒腎積水的病理演變
胎兒的預(yù)后主要取決于是雙側(cè)還是單側(cè)腎積水，由梗阻所致的雙側(cè)腎積水對(duì)胎兒腎功能的影響是致命的，和預(yù)后緊密相關(guān)的因素有：發(fā)現(xiàn)腎積水的時(shí)間、伴隨的畸形和羊水減少，其中羊水減少是預(yù)后不好的標(biāo)志。
對(duì)側(cè)腎正常的單側(cè)腎梗阻的胎兒可100%存活，伴有雙側(cè)腎積水的膀胱輸尿管反流和無(wú)梗阻的巨輸尿管的胎兒通常無(wú)腎功能受損，此外，大約一半的上尿路擴(kuò)張的胎兒腎積水可于生后消失。
總之，大部分胎兒及新生兒腎積水的病理演變是一個(gè)相對(duì)良性的過(guò)程，但也有少數(shù)積水加重者，因此，應(yīng)密切隨訪觀察。
