肝炎其實(shí)有很多種類(lèi)，自身免疫性肝炎是其中的一種，自身免疫性肝炎病因尚不清楚，它是由自身免疫導(dǎo)致的一種疾病。那么，什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝炎的診斷有哪些方法?自身免疫性肝炎的癥狀有哪些?一起來(lái)看看吧。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽(yáng)性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。
該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生， 在歐美國(guó)家發(fā)病率相對(duì)較高，在我國(guó)其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚，但國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)。
自身免疫性肝炎的診斷
自身免疫性肝炎臨床上有分為好幾種，主要有以下這些。
1. 原發(fā)性膽汁性肝硬化
與AIH在臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查方面有相似之處，但多見(jiàn)于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。
血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現(xiàn)膽管上皮損傷炎癥、膽管消失及匯管區(qū)肉芽腫有助于該病的診斷。
2. 原發(fā)性硬化性
膽管炎是以肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為顯著特點(diǎn)，多見(jiàn)于中青年男性，常伴潰瘍性結(jié)腸炎，84%的患者ANCA陽(yáng)性，但不具特異性。
膽管造影可見(jiàn)肝內(nèi)外膽管狹窄與擴(kuò)張相間而呈串珠狀改變，診斷需除外腫瘤、結(jié)石、手術(shù)、外傷等繼發(fā)原因，病變僅累及肝內(nèi)小膽管時(shí)診斷需靠組織學(xué)檢查，典型改變?yōu)槔w維性膽管炎。
3. 急、慢性病毒性肝炎
也可發(fā)生高球蛋白血癥和出現(xiàn)循環(huán)自身抗體, 但抗體滴度較低并且持續(xù)時(shí)間短暫, 檢測(cè)血清病毒抗原、抗體對(duì)鑒別很有幫助。
4. 酒精性脂肪性肝炎
有飲酒史，多以血清IgA水平升高為主，雖可出現(xiàn)ANA和SMA陽(yáng)性, 但一般滴度較低，且很少出現(xiàn)抗LKM1和PANCA陽(yáng)性。
