1.無排卵
如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長期月經(jīng)紊亂,使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,無孕酮對抗或孕酮不足,子宮內(nèi)膜缺少周期性改變,而長期處于增生狀態(tài)。
2.不育
不育?;純?nèi)膜癌的危險(xiǎn)性顯著升高,在子宮內(nèi)膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史,這些患者因不排卵或少排卵,導(dǎo)致孕酮缺少或缺乏,使子宮內(nèi)膜遭到雌激素持續(xù)性影響,妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌,孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)作相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期,因?yàn)橄虑鹉X和垂體的效果,使卵巢功能暫時(shí)處于按捺狀況,使子宮內(nèi)膜免于受雌激素影響,而不孕者,尤其是因無排卵引起的不孕,使子宮內(nèi)膜長時(shí)間處于增生狀況。
3.肥胖
肥胖,尤其是絕經(jīng)后的肥胖,明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,絕經(jīng)后卵巢功能衰退,而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變,某些基礎(chǔ)研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換,也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率,有人統(tǒng)計(jì),按標(biāo)準(zhǔn)體重,超重 9~23kg,患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加了3倍,如超重>23kg,則危險(xiǎn)性增加10倍。
一般將肥壯-高血壓-糖尿病。稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征,北京醫(yī)科大學(xué)榜首隸屬醫(yī)院婦產(chǎn)科于1970~1991年共收治以手術(shù)為首要醫(yī)治的子宮內(nèi)膜癌患者153例,其間20%伴肥壯,44.4%患高血壓,11.1%患糖尿病,其實(shí),高血壓與糖尿病與子宮內(nèi)膜癌并無直接關(guān)系,肥壯,高血壓和糖尿病可能都是由于下丘腦-垂體-腎上腺功用失調(diào)或代謝反常所形成的結(jié)果,一起,垂體促性腺功用也可能不正常,形成無排卵,無孕激素排泄,使子宮內(nèi)膜長時(shí)間遭到雌激素的繼續(xù)刺激,有人以為,絕經(jīng)前的肥壯,特別從年輕時(shí)就肥壯者也是內(nèi)膜癌的高危要素,由于肥壯者常伴有相對的黃體期孕激素排泄缺乏,或一起伴有月經(jīng)不調(diào)乃至閉經(jīng)。
4.晚絕經(jīng)
據(jù)有關(guān)報(bào)道,絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍,晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵,只是延長了雌激素作用時(shí)間。
初潮晚(初潮延遲)對子宮內(nèi)膜癌是個(gè)保護(hù)作用,尤其對絕經(jīng)前的婦女,初潮晚可使內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性減少50%,初潮延遲可以減少雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)性的刺激作用。
5.多囊卵巢綜合征
在40歲以下的內(nèi)膜癌的患者中,大約19%~25%患有多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時(shí)間長,但不能成熟而達(dá)到排卵,使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下,缺乏孕酮的調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變,多囊卵巢綜合征的患者體內(nèi)雄激素水平也增高,比一般人約增高3~4倍,而雄激素可轉(zhuǎn)化為雌酮,導(dǎo)致內(nèi)膜增生或增殖癥,進(jìn)而可發(fā)生不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌,患多囊卵巢綜合征的女孩,以后發(fā)生內(nèi)膜癌的可能性是正常月經(jīng)同齡女孩的 4倍。
6.卵巢腫瘤
產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤,約25%的純泡膜細(xì)胞瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
結(jié)語:子宮內(nèi)膜癌是一項(xiàng)比較可怕的疾病,但是患者只要積極的配合治療,子宮癌患者的手術(shù)治愈率在百分之七十左右。如果加上患者平時(shí)的鍛煉幫助治療,那么治好率能夠提高到百分之八十五。所以大家不要過于擔(dān)心,要保持良好的心態(tài)哦。