4.肝臟損害
肝功能失代償可出現(xiàn)腹水,或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈,可造成門靜脈高壓;晚期患者可并發(fā)肝腎綜合征。
5.膽道感染
患者可合并膽道感染,感染細(xì)菌常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細(xì)菌。內(nèi)鏡和介入放射性檢查可誘發(fā)或加重膽道感染,出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,甚至出現(xiàn)休克。
6.膽道出血
如癌腫破潰可導(dǎo)致上消化道出血,出現(xiàn)黑便,大便潛血陽(yáng)性、貧血。
(一)治療
1.肝門部膽管癌的外科醫(yī)治目前醫(yī)治肝外膽管癌有效的手法仍為手術(shù)切除。但膽管癌的生物學(xué)行為決議了其切除率較低的臨床特征,特別是肝門部膽管癌,因?yàn)樘幱诟瓮饽懝芎吞貏e部位,一經(jīng)確診往往已屬晚期,所以手術(shù)切除難度更大,文獻(xiàn)陳述能手術(shù)切除的膽管癌約為5%~50%,平均為20%。
1)術(shù)前準(zhǔn)備:由于肝門部膽管癌切除手術(shù)范圍廣,很多情況下需同時(shí)施行肝葉切除術(shù),且病人往往有重度黃疸,營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能低下,加上膽管癌患者一般年齡偏大,所以良好的術(shù)前準(zhǔn)備是十分重要的。
①一般準(zhǔn)備:系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,了解全身情況,補(bǔ)充生理需要的水分,電解質(zhì)等,并在術(shù)前和術(shù)中使用抗菌藥物,術(shù)前必須確認(rèn)心肺功能是否能夠耐受手術(shù),輕度心肺功能不良術(shù)前應(yīng)糾正,凝血功能障礙也應(yīng)在術(shù)前盡量予以糾正。
②保肝治療:對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間,嚴(yán)重黃疸的病人,尤其是可能采用大范圍肝,膽,胰切除手術(shù)的病人,術(shù)前對(duì)肝功能的評(píng)估及保肝治療十分重要,有些病變局部情況尚可切除的,因?yàn)楦闻K儲(chǔ)備狀態(tài)不夠而難以承受,喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),術(shù)前準(zhǔn)備充分的病人,有的手術(shù)復(fù)雜,時(shí)間長(zhǎng),范圍大,仍可以平穩(wěn)渡過(guò)圍術(shù)期,術(shù)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)實(shí)施的安全和減少并發(fā)癥,降低病死率的前提。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文小編的介紹,相信大家也都了解了什么是膽管細(xì)胞癌。導(dǎo)致膽管細(xì)胞癌的斌因可能是膽管囊性擴(kuò)張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎、華支睪吸蟲、膽管結(jié)石等?;忌夏懝芗?xì)胞癌會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷、膽道出血、膽囊腫大等現(xiàn)象。