抗癌藥都有哪些 如何預(yù)防癌癥(2)

  (2)姑息性手術(shù):腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期患者,為減輕痛苦,維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)、消化道短路等手術(shù)。

  (3)減瘤手術(shù):腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負(fù)荷,為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。

  (4)探查性手術(shù):對(duì)深部的內(nèi)臟腫物,有時(shí)經(jīng)過(guò)各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí),需要開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱檢查腫塊的形態(tài),區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案,為探查性手術(shù)。

  (5)預(yù)防性手術(shù):用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌,如家族性結(jié)腸息肉病的患者,可以通過(guò)預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益,因這類(lèi)患者若不切除結(jié)腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌,70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。

  2.化學(xué)治療

  是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長(zhǎng),所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細(xì)胞分裂的機(jī)制來(lái)抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),譬如抑制DNA復(fù)制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒(méi)有專(zhuān)一性,所以會(huì)同時(shí)殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞,因而常傷害需要進(jìn)行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細(xì)胞。不過(guò)這些組織通常在化療后也能自行修復(fù)。因?yàn)橛行┧幤泛喜⑹褂每色@得更好的效果,化學(xué)療法常常同時(shí)使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學(xué)療法”,大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進(jìn)行。

  化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式:

  (1)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因?qū)@類(lèi)腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開(kāi)始就采用化學(xué)治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療。如開(kāi)始采用的化療方案失敗,改用其他方案化療時(shí),稱為解救治療。

  (2)輔助化療:是指局部治療(手術(shù)或放療)后,針對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶,防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術(shù)后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無(wú)病生存率。

  (3)新輔助化療:針對(duì)臨床上相對(duì)較為局限性的腫瘤,但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的,可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移,提高患者的生存率。現(xiàn)已證明新輔助化療對(duì)膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍,或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。

  (4)特殊途徑化療:

  1)腔內(nèi)治療:包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來(lái)霉素)用適量的流體溶解或稀釋后,經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi),從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的。

  2)椎管內(nèi)化療:白血病及許多實(shí)體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是腦膜容易受侵。治療方法通常是采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥,以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,從而達(dá)到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

  3)動(dòng)脈插管化療:如頸外動(dòng)脈分支插管治療頭頸癌,肝動(dòng)脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。

  3.放射線治療

  也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細(xì)胞,縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療。由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂都較正常細(xì)胞快,借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì),可阻止細(xì)胞生長(zhǎng)或分裂,進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。不過(guò)放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會(huì)造成損傷,但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長(zhǎng)快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。

  4.靶向治療

  靶向治療從90年代后期開(kāi)始在治療某些類(lèi)型癌癥上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌癥,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個(gè)非?;钴S的研究領(lǐng)域。這項(xiàng)治療的原理是使用具有特異性對(duì)抗癌細(xì)胞的不正?;蚴д{(diào)蛋白質(zhì)的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細(xì)胞肺癌,療效顯著,但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進(jìn)一步提高療效的主要障礙。

  5.免疫療法

  免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。已經(jīng)有許多對(duì)抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細(xì)胞療法則是近這幾年新發(fā)展的治療技術(shù)。

  6.中醫(yī)中藥治療

  配合手術(shù)、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進(jìn)患者恢復(fù),增強(qiáng)對(duì)放化療的耐受力。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文小編的介紹,相信大家對(duì)抗癌的藥也有了一定的了解了??拱┑乃幱惺N,其中包括奧沙利鉑、異長(zhǎng)春花堿、利妥昔單抗、表柔比星、多西他賽等。同時(shí),癌癥的治療方法小編在上文中也有介紹到哦。

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