間質瘤是癌癥嗎 預防間質瘤的方法

  什么是間質瘤?可能很多人都沒有聽說過這種疾病,那么間質瘤是癌癥嗎?為什么會患上間質瘤呢,間質瘤的臨床表現有哪些?間質瘤的手術治療方法有哪些呢?下面就讓小編帶大家了解一下吧。

  間質瘤是癌癥嗎

  間質瘤它是胃腸壁上的一種腫瘤。標準名稱為胃腸道間質瘤,源于消化道的間葉組織,是具有多向分化潛能的原始間質干細胞及潛在惡性生物學行為的腫瘤,能夠發(fā)生在消化道的任何部位,但常發(fā)生于胃。胃腸道間質瘤是一個跟著病理臨床技術發(fā)展而逐步被知道的確診概念,是消化道常見的間葉源性腫瘤,組織學上富于梭形細胞、上皮樣細胞、偶爾為多形性細胞,呈束狀、布滿狀擺放,具有非定向分化的特性。間質瘤危險分級標準根據腫瘤巨細及核分裂數目。

  依據患者消化道出血或不時的臨床表現。結合內鏡查看如胃鏡、腸鏡查看的非粘膜發(fā)作腫瘤成果,CT或內鏡超聲顯現的發(fā)作于胃腸道壁的腫瘤,可作出開始的確診。消化道造影可幫助確診腫瘤在胃腸道的確切方位及大致規(guī)模。但臨床確診不足以確診GISTs。GISTs的確診終究需病理切片及免疫組化的成果。典型的GISTs免疫組化表型為CD117和CD34陽性。近30%病例中SMA陽性,少部分病例S-100和Desmin肌間蛋白陽性。但少量病例(<5%)CD117陰性,且存在一些CD117陽性的非GISTs腫瘤。因而,GISTs的免疫組化確診也并非絕對的,需要結合臨床和一般病理成果,有時需經過免疫組化掃除其它腫瘤。

  間質瘤的臨床表現

  1、胃腸道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性表達,SMA不表達或為局灶性表達,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達,SMA彌漫性陽性表達。

  2、胃腸道神經鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表達,而胃腸道神經鞘瘤S-100彌漫性陽性表達,CD117和CD34陰性表達。

  3、胃腸道自主神經瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性表達,電鏡下可見神經分泌顆粒。

  對GISTs的惡性程度判別除了臨床上的部分滋潤、搬運、復發(fā)等要素外。腫瘤部位也是一考慮要素,一般說胃、食道及直腸的GISTs惡性程度較低,而小腸和結腸惡性程度較高。腫瘤的巨細及核分裂數也是判別GISTs惡性程度的標準之一。(見下表)

  表GISTs惡性程度判斷

  惡性程度 腫瘤大小(大徑,cm) 核分裂數/50HPF

  低度△

  胃 ≤5 ≤5

  小腸 ≤2 ≤2

  中度△

  胃 5~10 ≤5

  小腸 2~5 ≤5

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