簡(jiǎn)稱乙肝相關(guān)性腎炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一,可表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常,也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類型多樣,兒童以膜性腎病常見,成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。
6.特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎
是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個(gè)核細(xì)胞浸潤,但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān),部分患者經(jīng)密切監(jiān)測(cè)及動(dòng)態(tài)觀察終可明確病因。如與慢性活動(dòng)性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。TINU綜合征是其中的一種特殊類型,病程中出現(xiàn)眼色素膜炎,可于腎臟損害之前(數(shù)周),同時(shí)或于腎臟損害后(數(shù)周至數(shù)月)急性發(fā)作。常見于兒童、青少年或成年女性。
1.一般治療
(1)休息:急性期應(yīng)臥床休息1~2周,待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動(dòng)。F.SR正常、尿改變輕微時(shí)可復(fù)學(xué)。尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng)。
(2)飲食:尿少、水腫期應(yīng)限制鈉鹽攝入;氮質(zhì)血癥期應(yīng)限制蛋白質(zhì)于0. 5g/(kg·d)。水腫重且尿少者,應(yīng)適當(dāng)控制入水量。
(3)抗生素:急性者,青霉素(PG)5萬U/(kg·d),分兩次肌注,連用7~10天。PG過敏者可改用紅霉素或其他敏感抗生素。
(3)清除體內(nèi)隱匿病灶和預(yù)防感染,避免用腎損害藥物。各類經(jīng)腎代謝或排出的藥物,劑量應(yīng)按腎清除率調(diào)整。
2.對(duì)癥治療
(1)利尿:經(jīng)控制水鹽入量仍水腫、少尿者可予呋塞米(速尿),每次1~2mg/kg口服;尿量顯著減少伴氮質(zhì)血癥時(shí)可予肌注或靜脈注射,每6~8小時(shí)一次,每次2~5mg/kg。
(2)降壓:凡經(jīng)休息、控制水鹽、利尿而血壓持續(xù)升高,舒張壓> 90mmHg時(shí)均應(yīng)予降壓藥。首選硝苯地平(心痛定)。每次0.2~0. 3mg/kg,口服或舌下含服,每日3~4次。也可選肼苯達(dá)嗪,1~2mg/(kg·d).分3-4次口服。嚴(yán)重高血壓患者可用利血平,首劑按0. 07mg/kg肌注,后按0.02~0. 03mg/(kg·d),分3次口服維持。
(3)激素和免疫抑制劑:對(duì)原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾病有臨床或病理活動(dòng)表現(xiàn)的,可考慮使用。
(4)抗凝和血小板解聚藥:對(duì)有高凝狀態(tài)或某些易有高凝傾向的病變?nèi)缒ぴ錾阅I炎、膜性腎病等可給予抗凝及血小板解聚藥。
(5)腎功能不全的治療:同其他慢性腎疾病相同,必要時(shí)慢性透析,擇期腎移植。
結(jié)語:通過上文小編的介紹,相信大家對(duì)腎炎能治好嗎也有了一定的了解了,腎是人體的重要器官之一,患上腎炎后需要注意休息,要少吃鹽,注射抗生素來治療。希望小編的介紹對(duì)大家能有幫助哦。