1.AML治療(非M3)
一般需要首要進(jìn)行聯(lián)合化療。常用DA(3+7)計(jì)劃。誘導(dǎo)醫(yī)治后,如果取得緩解,進(jìn)一步能夠依據(jù)預(yù)后分層組織繼續(xù)強(qiáng)化穩(wěn)固化療或許進(jìn)入干細(xì)胞移植程序。穩(wěn)固醫(yī)治后,現(xiàn)在一般不進(jìn)行保持醫(yī)治,能夠停藥調(diào)查,定時(shí)隨診?! ?.M3治療
由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功,PML-RARα陽(yáng)性急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)成為整個(gè)AML中預(yù)后好的類型。越來(lái)越多的研究顯示,全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進(jìn)行,后期維持治療的長(zhǎng)短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進(jìn)行誘導(dǎo)化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來(lái)研究認(rèn)為,采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅(jiān)持鞏固和維持治療。高?;颊哂袟l件可以做干細(xì)胞移植。合并Ph1染色體陽(yáng)性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療。
4.慢性粒細(xì)胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用(接近終生),而且服用期間千萬(wàn)不要擅自減量或者停服,否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進(jìn)行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機(jī)會(huì)盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細(xì)胞治療
早期無(wú)癥狀患者通常無(wú)需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達(dá)莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過(guò)血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進(jìn)行全顱腦脊髓放療。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文小編的介紹,相信大家對(duì)白血病怎么檢查出來(lái)也有了一定的了解了,它可以通過(guò)周圍血象檢查、骨髓檢查等。雖說(shuō)患上白血病是非常難治療的,但是并不是完全沒有希望的,所以在治療的同時(shí)可以需要保持良好的心態(tài)哦。