肝臟,作為我們?nèi)梭w內(nèi)一個(gè)大的實(shí)質(zhì)性器官,負(fù)擔(dān)人體重要生理功能,起到解毒、排毒、代謝、內(nèi)分泌等多種作用。沒(méi)有肝臟的存在,就沒(méi)有生命的可能。
以往我們恐懼乙肝病毒,但是在所有導(dǎo)致肝病的因素中,還有一種叫做藥物性肝損傷。
在我國(guó),藥物性肝損傷的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎、脂肪性肝炎,居于第三位。據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料顯示,由于藥物引起的肝病占非病毒性肝病的20-50%,占爆發(fā)性肝衰竭的15-30%。 所以,藥物引起的肝損傷發(fā)病率比較高,且比較隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)以及被確診。
為什么會(huì)發(fā)生藥物性肝損傷呢?
其實(shí)這就需要從我們自身找原因了。
首先,絕大部分藥物是在肝臟中代謝,經(jīng)過(guò)口服的藥物,通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,之后經(jīng)過(guò)肝臟將藥物聚集、轉(zhuǎn)化、代謝。而在這個(gè)代謝的過(guò)程中,藥物在起到治病作用的同時(shí),有可能進(jìn)一步造成肝損傷。
其次,藥物在肝臟代謝的過(guò)程中,除了存在直接毒性,還可能引起肝臟的過(guò)敏性反應(yīng),誘導(dǎo)肝細(xì)胞的死亡或被破壞。
此外,藥物引起的肝損傷,傷害的不僅僅是肝細(xì)胞,還可能涉及膽汁淤積、膽管硬化、血管病變等。
哪些藥物容易傷肝?
1.解熱鎮(zhèn)痛的藥物
如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。
2.抗生素類(lèi)
青霉素、四黃素、氯霉素、阿奇霉素等。
3.心血管藥物
他汀類(lèi)藥、胺碘酮。
4.降糖藥
如格列齊特、格列本脲、格列喹酮等。
5.激素類(lèi)藥物
如炔諾酮、炔雌醇和甲睪酮等雄性激素。
6.精神類(lèi)藥物
如用于控制興奮、緊張不安的氯丙嗪,可能會(huì)誘發(fā)膽汁淤積、肝衰竭。
7.治療腫瘤的藥物
8.中成藥
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中藥屬于草本植物,應(yīng)該是“安全無(wú)毒”的。但是大家都忘了“是藥三分毒”這句話是中醫(yī)早提出的。
中藥的不合理運(yùn)用也會(huì)引起肝損傷,其中雷公藤、番瀉葉、何首烏、朱砂和雄黃等,都可能引起肝損害。
可以說(shuō)幾乎所有口服藥物,對(duì)肝臟都有不同程度的損害,而之所以還在使用,是因?yàn)楸绕鹬委熜Ч?,有些藥物?duì)肝臟的損害是不止一提,或肝損害只是可能存在的。
另外,合理用藥才是避免肝損害的關(guān)鍵。
比起藥物的“不良反應(yīng)”、“副作用”,濫用藥、亂吃藥才是傷肝的藥物。
所以,建議大家對(duì)任何藥物都不要亂吃、多吃,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下或按說(shuō)明書(shū)服藥。
肝損傷,除了藥物之外,飲酒、吃太多脂肪類(lèi)食物、解酒藥、護(hù)肝藥,也可能引起的肝臟的損傷。
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