脂肪瘤如何治療 脂肪瘤的病因有哪些

  脂肪瘤在我們的生活中很常見(jiàn),相信大家對(duì)于這個(gè)病也有一定的了解,它可以發(fā)生在身體的很多部位,但不少患者不清楚這個(gè)病是怎么引起的?該如何治療?那么接下來(lái)小編就帶著大家一起看看關(guān)于脂肪瘤的問(wèn)題。

  脂肪瘤如何治療

  一、傳統(tǒng)手術(shù)切除

  對(duì)比較輕微但是影響美觀、生活和工作的脂肪瘤可以考慮用手術(shù)切除。

  方法

  在局麻下,沿皮紋切開(kāi)脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結(jié)扎所有見(jiàn)到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。術(shù)后要注意切口敷料要妥善包扎,手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料的清潔,疼痛時(shí)可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

  二、激光手術(shù)

  激光是目前治療脂肪瘤常用的方法。

  1、術(shù)前準(zhǔn)備

  激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開(kāi),也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開(kāi)皮用光切開(kāi)或常規(guī)手術(shù)刀切開(kāi)皮膚都可,再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。

  手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定,但均要在嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開(kāi)包內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術(shù)刀柄1個(gè)、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個(gè)。較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把、牽開(kāi)器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。

  2、麻醉

  手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。

  3、手術(shù)步驟

  Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù),用切除10cm以下脂肪瘤。

  4、特點(diǎn)

  以解剖復(fù)雜特殊的部位,如頸、面及關(guān)節(jié)功能位,術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對(duì)顏面,頸部美容很有作用,而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后,用手術(shù)刀沿皮紋切開(kāi)0.5~1cm,直達(dá)皮下,用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開(kāi),基部用光刀同法分離。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術(shù)中光刀可不必超出瘤體。

  分葉切割完畢。用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。

  5、術(shù)后處理

  包括術(shù)后抗炎及支持治療。抗菌藥應(yīng)用1周。較小脂肪瘤激光術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術(shù)后除給予抗生素外,還應(yīng)根據(jù)病人具體情況進(jìn)行處理,包括支持治療等。術(shù)后24小時(shí)更換敷料、觀察切口有無(wú)流出物及辨別分泌物性質(zhì)并作好相應(yīng)處理。在絕大多數(shù)激光術(shù)中觀察,并發(fā)術(shù)后感染極少,只要遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程,就可避免發(fā)生,傷口縫線7~10天后拆除。

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