也許很多人沒有聽說過HPV,HPV檢查是什么?很多人不太了解這個(gè)方面,那么就讓我們一起來看一下,HPV需要做哪些檢查項(xiàng)目,HPV的正常值是多少。是否感染了HPV病毒就會(huì)感染上宮頸癌。感染HPV的病毒途徑有哪些?請接著往下看吧。
hPV檢查是什么
HPV的唯一宿主是人類,它是DNA的一種病毒。HPV檢測是對付人乳頭瘤病毒的一種手段。當(dāng)感染了HPV病毒之后,它進(jìn)入機(jī)體皮膚的粘膜,潛伏在身體表皮的基底細(xì)胞間,一旦時(shí)機(jī)成熟,就會(huì)生病。
目前科學(xué)家已證明了hPV病毒是引起宮頸癌的主要病因,高危-hPV檢測捕獲早期宮頸癌是近幾年醫(yī)學(xué)界剛剛發(fā)明并開展起來的一種快速、有效的檢測方法,可一次檢測所有引致宮頸癌的13個(gè)高危型hPV病毒,使宮頸癌檢出率達(dá)99%以上。這種方法都簡便易行、無創(chuàng)傷、無痛苦定期接受高危-hPV病毒檢測,可以及早發(fā)現(xiàn)有無hPV病毒感染,及早治療。
檢查項(xiàng)目
一、組織病理改變
表皮呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚。表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全。在棘細(xì)胞及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞,細(xì)胞胞體較大,有一圓形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及漿膜間有絲狀物相連,使細(xì)胞呈貓眼狀??张莼?xì)胞是尖銳濕疣的特征性所見,在棘細(xì)胞中、上層更為明顯。真皮淺層血管周圍中等密度浸潤,以淋巴細(xì)胞為主,還可見漿細(xì)胞浸潤。真皮乳頭部血管擴(kuò)張,乳頭增寬,上延。
二、醋白試驗(yàn)
以3%~5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面,3~5分鐘后揭去,典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物,而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點(diǎn)。醋白試驗(yàn)對辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個(gè)簡單易行的檢查方法。
對發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個(gè)十分有用的手段。醋白試驗(yàn)簡單易行,應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個(gè)常規(guī)檢查手段,有助于確定病變的范圍,進(jìn)行指導(dǎo)治療。但醋白試驗(yàn)并不是個(gè)特異性的試驗(yàn),對上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。
三、陰道鏡檢查(colposcopy)
陰道鏡主要是用于對宮頸陰道部分粘膜的觀察,是一種比較特殊的放大鏡??梢杂糜谕怅幍兰搓幍郎掀さ臋z查。陰道鏡會(huì)將宮頸的癥狀放大20到40倍,便于較早發(fā)現(xiàn)宮頸上皮的亞臨床感染,癌癥期的病變。對早期的診斷有很大的幫助。
宮頸以3%~5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發(fā)現(xiàn)hPV的亞臨床感染。對境界清楚的白色斑片或斑點(diǎn),應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分為3級。
四、細(xì)胞學(xué)檢查
主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否hPV的感染。在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,鏡下所見分為五級;Ⅰ級為正常;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌癥。Ⅱ級又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細(xì)胞;Ⅱb涂片中除炎癥細(xì)胞外尚含少許輕度核異質(zhì)細(xì)胞。對涂片示Ⅱb的病例應(yīng)隨訪,定期檢查。為確定有否hPV感染,需用特異性抗hPV抗體,作組織化學(xué)染色或采用原位雜交技術(shù)。
五、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
要選取發(fā)生病變的組織或者出現(xiàn)可疑的部位的樣品。進(jìn)行DNA的提取。需要利用特意引對目標(biāo)的DNA進(jìn)行擴(kuò)增。引物可疑是針對某一型的特意引物也可以使HPV的通用引物。這方法敏感性高,特異性強(qiáng),但是這個(gè)方法在需要在相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可或者認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行展開。