登革熱癥狀有哪些 出現(xiàn)這些癥狀要警惕

  在我們?nèi)粘I钪械歉餆崾潜容^嚴(yán)重的一種傳染病,登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病,那登革熱癥狀有哪些呢,登革熱的預(yù)防措施有哪些呢,您知道登革熱的流行特征有哪些嗎,接下來(lái)就和小編一起去了解一下吧。

  登革熱癥狀有哪些

  1.典型(普通型)登革熱

  (1)發(fā)熱:通常起病迅速,患者有畏寒或寒戰(zhàn)癥狀,高熱,24~36h內(nèi)體溫升高達(dá)39~40℃,多數(shù)患者表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱。大部分患者經(jīng)治療5~7天后,體溫逐漸恢復(fù)至正常水平。少數(shù)患者于發(fā)熱3~5天后體溫降至正常,1天后再度上升,稱(chēng)為雙峰熱或馬鞍熱(saddle fever)。

  發(fā)熱時(shí)常伴較劇烈眼眶痛,肌肉、頭痛、骨及關(guān)節(jié)疼痛,極度乏力,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀?;颊哂诎l(fā)熱期的呼吸、脈搏加快。早期體征有顏面、頸、胸皮膚潮紅,眼結(jié)合膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大?;謴?fù)期常因顯著衰弱而需數(shù)周后才能完全恢復(fù)正常。兒童病例起病可較緩慢,毒血癥狀較輕,恢復(fù)亦常較快。

  (2)出血:出血多發(fā)生于病程的第5~8天。25%~50%的患者有不同程度的出血現(xiàn)象,如牙齦出血、皮下出血、鼻出血等。皮膚、黏膜下出血等,出血范圍的大小與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān)關(guān)系。皮膚或黏膜下出血范圍的直徑不超過(guò)2mm者稱(chēng)為出血點(diǎn),直徑為3~5mm者稱(chēng)為紫癜,直徑為5mm以上者稱(chēng)為瘀斑。當(dāng)出血灶的皮膚明顯隆起時(shí)稱(chēng)為血腫,可見(jiàn)于嚴(yán)重出血的病例。

  束臂試驗(yàn)亦稱(chēng)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可用于疑似本病病例檢查。檢查方法是在前臂屈側(cè)面肘彎下4cm處畫(huà)一直徑為5cm的圓圈,仔細(xì)觀察圓圈皮膚有無(wú)出血點(diǎn),如果發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)則用墨水筆標(biāo)出。

  然后用血壓計(jì)的袖帶束于該側(cè)上臂,先測(cè)定血壓,再使其保持于收縮壓與舒張壓之間維持8min后解除壓力。待皮膚顏色恢復(fù)正常(約2min)后,計(jì)算圓圈內(nèi)皮膚出血點(diǎn)的數(shù)目,減去原有出血點(diǎn)的數(shù)目。

  若兩者之差大于10則為陽(yáng)性。登革熱患者的束臂試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。由于束臂試驗(yàn)有可能使存在嚴(yán)重出血傾向患者的試驗(yàn)前臂出現(xiàn)瘀斑的可能性。因此,本試驗(yàn)不宜過(guò)多施行。

  (3)皮疹:常于病程的第3~6天出現(xiàn),多為斑丘疹,可呈麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹及出血性皮疹(瘀點(diǎn))等。在同一患者身上可同時(shí)出現(xiàn)兩種或多種皮疹。皮疹多先見(jiàn)于軀干,然后逐漸向四肢、頭面部蔓延,后分布于全身皮膚。皮疹多有癢感,大部分不脫屑,持續(xù)3~5天后逐漸消退。

  (4)其他:約1/4病例有輕度肝大,個(gè)別病例可有黃疸,但脾大少見(jiàn)。

  2.輕型登革熱癥狀和體征較典型登革熱輕,表現(xiàn)為發(fā)熱較低,全身疼痛較輕,皮疹稀少或不出疹,無(wú)出血傾向,但淺表淋巴結(jié)亦常腫大,病程常短于5天。流行期間輕型病例較多,由于其臨床表現(xiàn)類(lèi)似流行性感冒與急性上呼吸道炎,癥狀較輕,故較易被忽視而漏診。

  3.重型登革熱早期臨床表現(xiàn)類(lèi)似典型登革熱,但發(fā)熱3~5天后病情突然加重。表現(xiàn)為腦膜腦炎,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔縮小等。此型病情兇險(xiǎn),進(jìn)展迅速,可于24h內(nèi)死于中樞性呼吸衰竭。

  4.登革出血熱分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。

  1)登革出血熱

  開(kāi)始表現(xiàn)為典型登革熱。但其肌痛、腰痛、發(fā)熱、但骨、關(guān)節(jié)痛不明顯,而鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等癥狀嚴(yán)重。常有兩個(gè)以上器官大量出血,出血量大于100ml、血濃縮,紅細(xì)胞壓積增加20%以上,血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。

登革熱流行特征 登革熱癥狀有哪些 登革熱的預(yù)防措施 
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