5、主要是支持療法,對癥治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑,喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。
隔離檢疫
當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)疹的癥狀,病人應(yīng)隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。
自動(dòng)免疫
國際上經(jīng)過十余年來廣泛應(yīng)用風(fēng)疹減毒疫苗,均證明為安全有效,接種后抗體陽轉(zhuǎn)率在95%以上,接種后僅個(gè)別有短期發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)腫痛等反應(yīng),免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統(tǒng)一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼兒園和小學(xué)中的兒童為主要免疫對象,因?yàn)樾猴L(fēng)疹發(fā)病率多,且可傳播給孕婦等成人。
青春期及成年婦女也應(yīng)接種,先天性風(fēng)疹已明顯減少。盡管目前關(guān)于風(fēng)疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導(dǎo)致胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風(fēng)疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用。取得了良好的效果。目前我國也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗,有的地方已開始使用并將逐步納入計(jì)劃免疫執(zhí)行,重點(diǎn)免疫對象中包括婚前育齡婦女,含高中、初中畢業(yè)班女生。
中藥治療
治療本病時(shí),中成藥可選用銀翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑。欲服湯藥可分兩型辨證治療。邪襲肺衛(wèi)型臨床常見,主要癥狀為:發(fā)熱、惡風(fēng)、流涕伴有輕微咳嗽,精神倦怠、胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干、隨及四肢,分布均勻不密集、細(xì)小2~3天消退,有搔癢感。并伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。舌質(zhì)紅,舌苔薄白。經(jīng)驗(yàn)方如下:
1、金銀花10g,連翹15g,竹葉6g,牛蒡子6g,桔梗6g,甘草3g,荊芥5g,薄荷5g,豆豉6g。水煎服,每日2次,每次lOOml。
2、有少數(shù)患者為邪毒熾盛型,主要癥狀為:高熱、口渴、心煩、疹點(diǎn)密集、疹色鮮紅或暗紫,皮膚搔癢較甚,小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃??蛇x用經(jīng)驗(yàn)方。
連翹15g,黃連3g,地丁l0g,桑葉l0g,菊花l0g,薄荷6g,牛蒡子6g,蟬衣3g,赤芍6g,紅花3g,蘆根l0g,瓜蔞仁10g。水煎服,每日2次,每次lOOml。
3、浮萍、地膚子、荊芥穗各30g,將諸藥用紗布袋裝好,加水煎煮,取藥液倒入盆內(nèi),用毛巾蘸藥水溫洗患處,每日1次,每次15~20分鐘,痊愈為止。用于風(fēng)痧出疹皮膚瘙癢者。
4、地膚子、蠶沙、花椒葉、藿香葉各50g,將上藥加水煎煮,去渣取藥液,用毛巾蘸取藥液洗患處,每日早晚各1次,每次20~30分鐘,連續(xù)2~3日。用于疹出皮膚瘙癢者。
5、較輕的風(fēng)疹,可以用銀花l0g,板藍(lán)根15g,甘草3g,煎湯代茶飲?;蛴锰J根30g,竹葉15g,煎水代茶飲。如果搔癢癥狀明顯的可用板藍(lán)根15g,蟬衣6g,甘草3g,煎水代茶飲。
6、花生油50g,煮沸后稍冷加入薄荷葉30g,完全冷卻后過濾去渣。外涂皮膚瘙癢處,有止癢作用。
風(fēng)疹的預(yù)防護(hù)理
1.發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒,應(yīng)立即隔離,隔離至出疹后5天。
2.風(fēng)疹流行期間,不帶易感兒童去公共場所,避免與風(fēng)疹患兒接觸。保護(hù)孕婦,尤其妊娠初期2-3個(gè)月內(nèi),避免接觸風(fēng)疹患兒。
3.患兒臥床休息,避免直接吹風(fēng),防止受涼后復(fù)感新邪,加重病情。發(fā)熱期間,多飲水。飲食宜清淡和容易消化,不吃煎炸與油膩之物。
4.防止播搔破皮膚,引起感染。
結(jié)語:可有低熱或中度發(fā)熱,伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹。發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒,應(yīng)立即隔離,隔離至出疹后5天。