精索靜脈曲張是一種常見的疾病,精索靜脈曲張是靜脈曲張的一種,也是里面常見的,精索靜脈曲張大都發(fā)生在男性身上,那么請問精索靜脈曲張手術(shù)怎么做?精索靜脈曲張的癥狀是什么?精索靜脈曲張的偏方有哪些?希望大家能夠注意。
精索靜脈曲張手術(shù)
原發(fā)性精索靜脈曲張是一種癥狀比較嚴重的疾病,非手術(shù)治療已經(jīng)對身體沒有作用的人,精索靜脈曲張的癥狀不嚴重不過檢測精液指標異常的人,有睪丸生精功能障礙,伴有睪丸萎縮,引起不育者;有腹股溝疝或鞘膜積液者,需要進行手術(shù)治療。
開放手術(shù):可分經(jīng)陰囊、腹股溝及腹膜后手術(shù)入路。
精索靜脈栓塞術(shù):在股靜脈或右頸內(nèi)靜脈這些地方通過穿刺插入導管,造影后根據(jù)病情決定栓塞方法和栓塞材料。該方法手術(shù)簡單,費用低廉,患者恢復快。
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):精索靜脈曲張有些會有血液反流的癥狀,通過高位結(jié)扎能夠阻止反流。經(jīng)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是在泌尿外科應用多也是為成熟的手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復快,并且可同時處理雙側(cè)的精索靜脈曲張,但所需費用較高。
精索靜脈曲張的癥狀
精索精脈曲張通常無明顯癥狀表現(xiàn),患者多在常規(guī)體檢或不育就診時發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者主要表現(xiàn)為會陰囊部下脹大,有沉重和墜脹感,可蔓延至下腹部和腰部,運動和或站立過久后癥狀加重,平臥和休息后會減輕。
精索靜脈曲張的程度和癥狀有時會不一致,有的患者會出現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等;有的病人則出現(xiàn)性功能障礙,嚴重者可引起睪丸萎縮。
精索靜脈曲張大部分發(fā)生于左側(cè)?;颊哒玖r,可見患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團狀。在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊,有時也可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后,包塊很快消失;若平臥后不能消失,應考慮為繼發(fā)性。根據(jù)靜脈曲張的程度可將其分為輕、中、重三度。
1、輕度:輕度時局部看不到曲張的靜脈,觸診不明顯,但病人屏氣增加腹壓時可觸及到精索曲張靜脈,平臥時曲張靜脈隨即消失。精索靜脈內(nèi)造影示造影劑精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達5cm。
2、中度:肉眼看不到靜脈曲張,觸診可發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈。平臥時曲張靜脈逐漸消失。
3、重度:陰囊腫大,肉眼即可見陰囊表面曲張的靜脈團,呈蚯蚓狀團塊,并伴有陰囊睪丸部位的墜脹感。
精索靜脈曲張原因
精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,而導致精索靜脈血流淤積的原因有以下幾種:
1、生理因素
原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于30歲以前。由于這個時期男性陰囊及其內(nèi)容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生。
2、解剖因素
左、右側(cè)精索靜脈均可分別或同時發(fā)生曲張,但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高。這是因為左側(cè)精索靜脈約比右側(cè)長8-10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力較高;左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫,左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,這些壓迫影響精索靜脈回流,形成近端鉗夾現(xiàn)象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端鉗夾現(xiàn)象。
3、疾病因素
靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全、靜脈瓣膜缺損或關閉不全,都容易導致精索靜脈曲張的發(fā)生。腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。