2、心肌缺血
心肌缺血也是病毒性心肌炎后遺癥,由于患者心臟血液灌注減少導(dǎo)致心臟供氧減少,此時(shí)心肌能量代謝出現(xiàn)異常,出現(xiàn)不能支持心臟正常工作的病理狀態(tài)。一旦出現(xiàn)心肌缺血這種后遺癥危害是很大的,要及時(shí)的就醫(yī)治療。
3、心律失常
心律失常也是病毒性心肌炎的主要后遺癥之一,但是心律失常并不一定是心肌炎引起的,也可能是其他疾病所引起的,因此需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查才是好的。
1.一般治療
急性病毒性心肌炎患者盡早臥床休息，可以減輕心臟負(fù)荷：①有嚴(yán)重心律失常、心衰的患者，臥床休息l個(gè)月，半年內(nèi)不參加體力活動(dòng);②無心臟形態(tài)功能改變者，休息半月，3個(gè)月內(nèi)不參加重體力活動(dòng)。
2.抗病毒治療
①α一干擾素能夠阻斷病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。用法：α一干擾素100萬～300萬U，每日一次肌內(nèi)注射，2周為l療程;②黃芪可能有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能，對干擾素系統(tǒng)有激活作用。用法：黃芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日l次，療程2周，然后改為口服黃芪治療。細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的條件因子，在治療初期應(yīng)常規(guī)應(yīng)用青霉素400萬-800萬u/d或克林霉素1.2g/d靜脈滴注l周。
3.保護(hù)心肌療法
心肌炎時(shí)，自由基產(chǎn)生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌細(xì)胞損傷。①維生素C具有保護(hù)心肌不受自由基和脂質(zhì)過氧化損傷作用。用法：重癥心肌炎患者，維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日l次，療程1～2周;②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程，并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。用法：輔酶Q10片10mg口服，每日3次，療程l個(gè)月;③曲美他嗪通過抑制游離脂肪酸β氧化，促進(jìn)葡萄糖氧化，利用有限的氧，產(chǎn)生更多ATP，增加心臟收縮功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，療程l個(gè)月。
4.免疫抑制劑治療
在心肌炎早期患者出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重室性心律失常、心源性休克、心臟擴(kuò)大伴心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)存在免疫介導(dǎo)心肌損害，可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。在病程后期證實(shí)心肌病變是由免疫反應(yīng)引起時(shí)可以試用糖皮質(zhì)激素。
5.對癥治療
出現(xiàn)心力衰竭者，按常規(guī)心力衰竭治療，但洋地黃用量偏小，貝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或咪達(dá)普利5-10mg口服，每天l次。完全性房室傳導(dǎo)阻滯者，使用臨時(shí)體外起搏器，可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴，每日1次，3～7天，不能恢復(fù)者安裝永久心臟起搏器。根據(jù)心律失常情況選擇抗心律失常藥物治療。
病毒性心肌炎的高發(fā)人群
研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),易發(fā)生病毒性心肌炎。此外,營養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒性心肌炎的預(yù)防方法
疾病的預(yù)防工作是很重要的。預(yù)防病毒性心肌炎,應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié),要盡量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息,避免過度疲勞。
預(yù)防急性心肌炎一方面要預(yù)防病毒感染,尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng),選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。在流行感冒期間更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量避免到人群密集的地方。另一方面要注意勞逸結(jié)合,避免情緒突然激動(dòng)或體力活動(dòng)過度而引起身體疲勞,使機(jī)體免疫抗病能力降低。此外,要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,同時(shí)注意日常飲食,合理營養(yǎng)。及時(shí)進(jìn)行流感疫苗注射也能有效預(yù)防感冒引起的急性心肌炎。
結(jié)語：病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。預(yù)防急性心肌炎一方面要預(yù)防病毒感染,尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。容易感冒的人平時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng),選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
