什么是肺部陰影，這是許多人都不知道的情況。其實(shí)在去醫(yī)院做檢查，很多人都會(huì)看到自己的X光照片上有肺部陰影。那么，肺上有陰影會(huì)是什么病?肺上有陰影時(shí)怎么回事?肺上有陰影吃什么?來了解一下吧。
肺上有陰影會(huì)是什么病
肺部感染性疾病
1、肺炎
是病源微生物(細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。常見的病源微生物是細(xì)菌，陰影在X光胸片上往往呈片狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及整個(gè)肺葉，如果作血液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)明顯升高。應(yīng)用抗菌素抗炎治療后復(fù)查胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。
2、肺結(jié)核
是由一種特殊的細(xì)菌，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來發(fā)病率有增多的趨勢。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀，當(dāng)中可以有鈣化灶，有時(shí)可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個(gè)別的可以累及一側(cè)整個(gè)肺葉，形成所謂的“毀損肺”。
患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，一般可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物(雷米封、利復(fù)平、乙胺丁醇等)治療效果良好，但如果是球形結(jié)核灶合并空洞，或者是“毀損肺”，就應(yīng)該到胸外科手術(shù)切除。
3、支氣管擴(kuò)張
是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴(kuò)大，是一種不可逆性的感染。X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張可以表現(xiàn)為串珠樣小透亮區(qū)，呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血。
以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，目前螺旋CT可以進(jìn)行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，已經(jīng)基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限于1-2個(gè)肺葉，且全身情況良好，應(yīng)該積極手術(shù)治療;但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。
4、肺曲霉菌病
是肺部的一種真菌感染，也就是腐生煙曲菌感染，表現(xiàn)為肺部孤立或多發(fā)的球形病灶，內(nèi)部有典型的“新月樣透亮區(qū)”，隨著體位的改變，新月樣透亮區(qū)的位置也發(fā)生改變?；颊叨鄶?shù)沒有全身癥狀，少數(shù)可以有咳血、咳嗽。治療以手術(shù)切除為宜。筆者曾經(jīng)遇到一例肺包蟲病術(shù)后并發(fā)肺曲霉菌病的病例，第二次手術(shù)切除肺葉后治愈。
肺部有陰影是怎么回事
肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上,而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。 無論是肺部腫塊還是結(jié)節(jié),常見的無非就是結(jié)核、感染、腫瘤。不論其中是哪一種,很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察,這樣可以使結(jié)核和腫瘤患者延誤診治,尤其是腫瘤,抗炎治療表面上也有縮小的可能,因?yàn)槟[瘤的周圍也會(huì)有不同程度的炎癥,而結(jié)核則會(huì)延長療程或?qū)е滦枰中g(shù)等嚴(yán)重后果。
