敗血癥是一種由于病菌感染的疾病,患上敗血癥是件非常痛苦的事情??赡苡械娜藢?duì)于敗血癥還不是太了解,今天小編給大家講講敗血癥的治療方法是什么?敗血癥吃什么好?敗血癥的癥狀是什么?下面小編為大家講解。
敗血癥的治療方法
1.基礎(chǔ)治療與對(duì)癥治療
敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時(shí)間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí),還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑,甚至小量多次給予人血白蛋白 (白蛋白),血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗,供給能量,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),支持器官功能,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,有休克,中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時(shí),可予升壓藥,強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素,高熱劇烈頭痛,煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑,需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎,肺炎,泌尿系感染及褥瘡等。
2.抗菌治療
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則
?、偌皶r(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下,要爭(zhēng)取時(shí)間,先憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥,待結(jié)果回報(bào)后,再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。
?、趯?duì)病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
?、蹖?duì)致病菌應(yīng)是殺滅,而不是一時(shí)抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時(shí)劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點(diǎn)滴投予,療效宜長(zhǎng),一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天,有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。
(2)抗菌類藥物的選擇
?、倨咸亚蚓鷶⊙Y:因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右,故青霉素G對(duì)其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對(duì)耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
?、诟锾m陰性桿菌敗血癥:氯霉素、氨芐西林。現(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對(duì)此類菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對(duì)此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥:常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。常選用的藥物有氯霉素、萬古霉素、林可霉素、克林霉素、羧芐西林、氨芐西林、拉氧頭孢、頭孢唑肟、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑、環(huán)丙沙星及氧氟沙星等。
敗血癥吃什么好
1.牛奶
吃牛奶的好處
可以提供人體必需的營(yíng)養(yǎng)。
牛奶怎么吃
每天喝一袋純牛奶。熱飲為佳。