什么是腸道黑變病?腸道黑變病就是結(jié)腸黑變病。結(jié)腸黑變病是介于潰瘍性結(jié)腸炎和普通型慢性結(jié)腸炎之間的一個(gè)病理變化，此病以往在國外較為多見。那么，腸道黑變病的癥狀是什么?如何治療腸道黑變病?來了解一下吧。
什么是腸道黑變病
結(jié)腸黑變病(melanosis coli,MC)是以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病,其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素,以往國外報(bào)道較多,國內(nèi)報(bào)道較少,近年結(jié)腸黑變病在我國呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。涉足結(jié)腸黑變病的研究不少,但病因和發(fā)病機(jī)制尚難確定,多數(shù)患者僅有腹脹、便秘和排便困難,個(gè)別患者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。本病人群中大腸癌和大腸腺瘤性息肉的發(fā)生率較高,少數(shù)患者還可出現(xiàn)假性腸狹窄,而誤行剖腹手術(shù)。
腸道黑變病的癥狀
結(jié)腸黑變病是指結(jié)腸固有膜內(nèi)含有脂褐素物質(zhì)以致腸黏膜色素沉著的非炎癥疾病,檢出率在0.06%～5.9%之間。主要臨床表現(xiàn)為便秘、下腹脹痛、黏液膿血便等癥狀,內(nèi)鏡下表現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜呈褐色或黑褐色色素沉著性改變,呈現(xiàn)出顆粒狀、網(wǎng)格狀或豹皮、虎皮花斑樣改變,并發(fā)息肉等,可累及直腸、乙狀結(jié)腸甚至全結(jié)腸。
直腸黑變病無特異性癥狀和體征,主要有腹脹、便秘及排便困難,少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等,可能與黑變病侵犯結(jié)腸神經(jīng)叢,使黏膜內(nèi)神經(jīng)叢產(chǎn)生退行性改變,導(dǎo)致腸功能失調(diào)及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
少數(shù)患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣。偶見水腫性結(jié)腸狹窄。有人報(bào)告本病較多伴發(fā)結(jié)腸癌、腺瘤和息肉。主要根據(jù)腸鏡下腸黏膜有不同程度的色素沉著,病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)黏膜固有層內(nèi)有大量含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞,黑色素染色陽性,而鐵染色陰性。臨床表現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)。
結(jié)腸黑變病怎么治療
一、西醫(yī)
1、治療
對(duì)MC目前尚無特效的藥物治療。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，MC是一種良性可逆性的非炎癥性腸道黏膜病變，隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用，大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解，MC的色素沉著可減輕甚至消失。因此，建議多食蔬菜、水果及纖維豐富的飲食，以及多喝水、多鍛煉，以減少便秘或排便困難，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，停用或不用含有色素的瀉藥而改用油性的緩瀉劑，必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥和微生態(tài)制劑等藥物治療緩解便秘，可減少M(fèi)C的發(fā)病及逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的病變。對(duì)直腸前突、直腸內(nèi)套疊等一些可能引起黑變病的原因應(yīng)給予治療，如行直腸前突修補(bǔ)、內(nèi)套固定術(shù)等。對(duì)于已經(jīng)確診為MC的患者，要定期隨訪腸鏡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的結(jié)腸息肉、腺瘤及結(jié)腸癌，早期內(nèi)鏡下進(jìn)行高頻電切或手術(shù)根除治療。但對(duì)無服用瀉藥史而有本病者，治療方法尚待進(jìn)一步探討。
2、預(yù)后
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為結(jié)腸黑變病是一種良性可逆性損害，可與結(jié)腸癌并存，定期隨訪腸鏡是十分必要的。
結(jié)腸黑變病的典籍偏方
蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用于熱秘。
黃芪玉竹煲兔肉：黃芪,玉竹各30克,兔肉適量,加水煮熟,鹽調(diào)味服食。適用于氣虛便秘。
首烏紅棗粥：何首烏30克,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60克。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。適用于血虛便燥。
