(三)糾正缺氧和二氧化碳潴留
肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度(25% ～ 35%)持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留，可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑，必要時應(yīng)用機械通氣治療。
(四)控制心力衰竭
治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能夠得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強心劑。對治療后無效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強心劑或血管擴(kuò)張藥。
1.利尿劑
有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，以及消腫的作用。原則上應(yīng)選用作用緩和的利尿藥，劑量偏小，間歇或短期應(yīng)用，尿量多時應(yīng)注意補鉀。如氫氯噻嗪 (雙氫克尿噻) 25mg，每日l ～ 3次，氨苯喋啶50 ～ 100mg，每日1 ～ 3次，一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米 (速尿) 20mg肌注或口服。利尿過多可導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液濃縮等不良后果，應(yīng)注意避免。
2.強心劑
肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀，對洋地黃類藥物耐受性很低，容易發(fā)生心律失常，故應(yīng)用劑量宜小，并選用作用快、排泄快的制劑，如毛花苷丙 (西地蘭) 0.2mg，或毒毛花苷K 0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜單純以心率作為衡量強心藥應(yīng)用和療效考核的指標(biāo)。
3.血管擴(kuò)張劑
對減輕心臟前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，降低肺動脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg，每日3次，巰甲丙脯酸12.5 ～ 25mg，每日2 ～ 3次。
結(jié)語：肺源性心臟病是由于肺部疾病等影響造成的心力衰竭，對于不同的患病情況，治療也有著區(qū)別。肺源性心臟病患者在日常生活中不僅要注意生活習(xí)慣的保持良好，還應(yīng)注意飲食的合理和規(guī)律化。肺源性心臟病如何治療好還是聽從醫(yī)生的建議。
