多發(fā)性肌和皮肌炎可以單獨(dú)發(fā)生,也可以合并其他的結(jié)締組織疾病和惡性腫瘤,因此,對(duì)于合并其他疾病的患者需要進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查并選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查,特別是對(duì)于成人起病的多肌炎和皮肌炎患者,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真篩查有無(wú)合并腫瘤的可能,并需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪。常見可以合并的腫瘤包括小細(xì)胞肺癌、腸癌、乳腺癌及前列腺癌等。肌炎患者可以合并其他的結(jié)締組織疾病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化等,需要仔細(xì)檢查。
多肌炎和皮肌炎患者除了表現(xiàn)為突出了肢體肌肉無(wú)力伴或者不伴肌痛外,還可以有其他組織器官受累的表現(xiàn),比如咀嚼費(fèi)力、吞咽困難、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、皮下鈣化、呼吸費(fèi)力(間質(zhì)性肺炎)、周圍神經(jīng)受累等,在臨床上需要與重癥肌無(wú)力、吉蘭巴雷綜合征、代謝性肌病、免疫介導(dǎo)壞死性肌病、中毒性肌病等疾病相鑒別。
通過(guò)肌肉組織活檢,組織學(xué)與酶學(xué)染色甚至免疫組化染色能很好地進(jìn)行鑒別,在沒有此項(xiàng)技術(shù)手段之前,肌炎患者有時(shí)很難與代謝性肌病、免疫介導(dǎo)壞死性肌病相鑒別,而后者的臨床表現(xiàn)、血清肌酶檢查及肌電圖電生理表現(xiàn)與肌炎甚為相似。事實(shí)上,許多代謝性肌病患者在沒有肌肉病理結(jié)果之前常被誤診為肌炎而給予了錯(cuò)誤的治療。
多肌炎和皮肌炎的治療主要是給予糖皮質(zhì)激素的免疫抑制治療,激素治療的療程較長(zhǎng),在疾病早期充分足量激素治療后,通常需要根據(jù)病情逐漸緩慢減量,而后小劑量維持。本病治療的難點(diǎn)在于,大約有1/4患者單用激素治療效果欠佳,且部分患者激素減量困難,還有部分患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生類固醇肌病,而后者的識(shí)別對(duì)于臨床醫(yī)生具有十足的挑戰(zhàn)性,需要與激素?zé)o效或是疾病復(fù)發(fā)相鑒別,因?yàn)闀?huì)采取截然不同的處理方法。
部分患者需要聯(lián)合使用免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,更是需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的專病醫(yī)師根據(jù)患者具體情況進(jìn)行處方,并密切監(jiān)測(cè)。此外,如果皮肌炎患者皮疹嚴(yán)重,可給予羥氯喹,存在間質(zhì)性肺炎及肺纖維化的患者可適當(dāng)給予乙酰半胱氨酸?;颊咴谌粘I钪行枰苊膺^(guò)度活動(dòng),減少日光照射。
用龜甲膠或鹿角膠,一日兩次,一次半小塊,用溫開水溶化后,飯后服用。大紅棗每次四個(gè),一日三次,蒸熟吃為宜如現(xiàn)在用著激素治療,暫時(shí)不停,等用中藥30天病情好轉(zhuǎn)后,再逐漸減少激素用量,一般每15天減少1/4片。
醫(yī)生還給了我們金銀花、丹參、山萸肉、西洋參、冬蟲夏草、紅景天、扛板歸來(lái)治療這個(gè)病,叫我們平時(shí)的時(shí)候按時(shí)服用。
第一、維生素類
維生素能影響肌肉代謝,增強(qiáng)肌力,這是皮肌炎的治療方法。
第二、皮肌炎的治療方法有皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松多為首選藥物,依據(jù)肌力測(cè)定和血清肌酶水平下降評(píng)定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。
第三、蛋白同化劑
可促進(jìn)蛋白合成和減少肌酸排泄,這是皮肌炎的治療方法之一。
第四、支持療法
在整個(gè)治療期間都是極為重要的,如良好的營(yíng)養(yǎng),物理療法,對(duì)恢復(fù)肌力有一定作用。
對(duì)于不同皮肌炎患者來(lái)說(shuō),所需要選擇的治療方法也是不同的,希望大家在患有皮肌炎這種疾病的時(shí)候,能夠及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,選擇正確的治療方法來(lái)恢復(fù)身體的健康,但是希望大家能夠做好皮膚疾病的預(yù)防工作。
結(jié)語(yǔ):肌炎是一種以肌無(wú)力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,病因不清,肌炎要及時(shí)治療,上文詳細(xì)的講訴了肌炎是什么病嚴(yán)重嗎,肌炎吃什么好以及治肌炎偏方,希望大家能夠注意。