什么是缺氧缺血性腦病 缺氧缺血性腦病這樣治療

  缺氧缺血性腦病是一種比較罕見的疾病,有許多人都不了解缺氧缺血性腦病,甚至還有一些人都沒有聽說過缺氧缺血性腦病,那么請問什么是缺氧缺血性腦病?缺氧缺血性腦病治療方法是什么?缺氧缺血性腦病原因是什么?下面小編為大家講解。

  什么是缺氧缺血性腦病

  缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷,主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)及肌張力變化。根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍,肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴(yán)重的后遺癥如腦癱、癲癇、學(xué)習(xí)困難等。

  缺氧缺血性腦病治療

  發(fā)生窒息后新生兒大都會得缺氧缺血性腦病。要對患兒檢查和治療。缺氧缺血性腦病治療可以改善受損害神經(jīng)元代謝功能,維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應(yīng)予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療。

  1、一般治療

  (1)糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注。

  (2)糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。

  (3)糾正低氧血癥和高碳酸血癥:必要時使用人工呼吸器。

  (4)血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣。

  (5)供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予。

  (6)適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg。輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)。

  2、控制驚厥

  首先要選擇苯巴比妥鈉這種藥物,第一次要吃15-20mg/kg,要是沒有止住驚厥就按每次5mg/kg追加1-2次。第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)。好能監(jiān)測血藥濃度,驚厥停止后一周停用。如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛。

  3、控制顱壓增高

  控制顱壓增高好選擇地塞米松0.5mg/kg,速尿靜注,四道六個小時后可以重復(fù)應(yīng)用。連用2-3次后若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時。力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降。

  4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等

  可用細(xì)胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等,每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點(diǎn),生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝。

  治療必須持續(xù)至癥狀完全消失。中度HIE應(yīng)治療10-14日,重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好,一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷。

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