胃癌術后并發(fā)癥 胃癌術后常見這12種并發(fā)癥(2)

  9、胃納較差和吸收不良

  由于患者胃的大部分被切除,胃容量明顯減少,食物在胃內停留的時間過短,未經過充分的初期消化就進入小腸,加重小腸的消化負擔,影響食物的徹底消化和吸收。

  同時胃容量減少還導致患者稍一進食即就感到飽脹,也進一步影響了胃納和營養(yǎng)的吸收,由于吸收不良還會引起一系列與之相關的并發(fā)癥,如貧血、維生素缺乏等。

  10、吻合口漏

  吻合口漏是胃癌術后較嚴重的并發(fā)癥,多因組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術欠缺等導致,一般術后3天內發(fā)生的漏常為手術技術所致,7~9天的漏多因其他綜合因素所致。

  近年來隨著手術技巧的提高及吻合器的應用,吻合口漏的發(fā)生率有所下降。

  11、胃癱

  胃癱是胃切除術后的常見并發(fā)癥,是術后繼發(fā)的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征,也與迷走神經切斷及胃張力改變有關。

  患者可同時伴腹脹、胸悶、上腹不適,持續(xù)時間可達十多日或兩個月左右。如果胃液顏色改變或量減少,則為病情有恢復跡象,真正好轉時患者可自覺胃有突然排空感,引流胃液量明顯減少,慢慢可正常進食。

  12、心理問題

  很多患者在手術后面對接踵而來的并發(fā)癥覺得苦不堪言,有些人會因為無法從進食中感受到樂趣而感到十分悲觀,還有的人很難適應手術后帶來的外形的改變。

  但是,只要能堅持下來患者就會發(fā)現,一段時間后雖然進食的問題不能全部消失,但已經能夠很好地適應和處理這些問題。這同時也需要家庭和專業(yè)護理的支持。如果出現了上述心理問題,需要盡快到醫(yī)院就診,有專科醫(yī)生進行專業(yè)的指導。

  胃癌術后飲食

  1. 胃切除后,胃容積明顯減少,進食時要細嚼慢咽,以減輕殘胃的負擔每天進食5-8次,每餐50g左右,從流食、半流食、軟食,逐步過渡到普通飲食,這個過程要3-6個月,看個人情況,因人而異。

  2. 飲食以清淡為宜,以易消化為原則,可吃一點蛋類、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){,乳制品、新鮮水果及蔬菜。盡量采用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。

  3. 吃東西時要細嚼慢咽,這樣能替代一部分胃研磨的功能,同時口腔分泌更多唾液有助于消化。

  4. 建議不要食用油炸、辛辣、過甜、過熱和刺激性食品,不吃不易消化和過黏的食物,如粽子、湯團和年糕等。

  5. 飯后1小時內不要平臥,可以適當緩慢散步,增加胃蠕動和排空。

  胃癌術后化療

  手術治療

  手術治療是唯一可獲得治愈機會的治療方法,胃癌手術治療主要方法包括遠端胃大部切除術、近端胃大部切除術、全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術、Appleby術、胃癌合并受累臟器聯合切除術及姑息性手術。

  放射治療

  放射治療對不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進行解剖定位。放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。

  化學治療

  化療方法主要有單劑化療和聯合化療,一般認為聯合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術前化療可提高手術治療的療效;術中化療術是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一;術后輔助化療是胃癌常用的綜合治療方法,療效優(yōu)于單純手術。

  免疫治療

  免疫治療適應證包括3方面:①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期胃癌患者伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物。

  結語:通過上面的詳細的介紹,想必大家已經清楚胃癌手術化療的基本方法,化療時因人的體質不同而不異的,在生活中我們應該注意飲食習慣和生活習慣,這樣對胃癌的康復有好處,希望這些對病患有所幫助,希望大家都能有一個好的身體。

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