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成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面積超過(guò)15%~20%,小兒燒傷面積超過(guò)10%的病人,有可能發(fā)生低血容量性休克,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液治療,此外,應(yīng)依據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ā?/p>
③燒傷的感染處理:
感染是引起死亡的首要原因,凡創(chuàng)傷分泌物的顏色,氣味,量發(fā)生改變,尤其是出現(xiàn)膿性分泌物,創(chuàng)面出現(xiàn)潮濕溶解,或有點(diǎn)狀蟲咬狀變化,提示創(chuàng)面有感染跡象,應(yīng)用抗生素治療,必要時(shí)需作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),用藥量應(yīng)足,早期給藥,多主張靜脈給藥,必要時(shí),可2~3種抗生素聯(lián)合用藥,若有真菌感染,應(yīng)給予抗真菌治療。
其他處理措施
除以上處理外,還需進(jìn)行其他方面的處理,如深二度燒傷因感染損傷深度加深,或Ⅲ度燒傷并根據(jù)情況進(jìn)行去痂或植皮,因瘢痕形成影響功能,需及時(shí)進(jìn)行各種理療以恢復(fù)功能,如仍不能使受傷部位功能恢復(fù),需要進(jìn)行手術(shù)治療等。
1、在創(chuàng)面灑一些小蘇打、食物堿等
有人主張酸燒傷用堿中和,堿燒傷用酸中和,理論是對(duì)的,但實(shí)踐不可取。因?yàn)樗釅A中和會(huì)釋放大量的熱,產(chǎn)生熱燒傷,加重傷情。
2、燒傷后應(yīng)喝大量白開(kāi)水
燒傷后大量喝水會(huì)稀釋血液里電解質(zhì),導(dǎo)致水中毒,正確的方法應(yīng)該是補(bǔ)充適量含電解質(zhì)的水,比如淡鹽水。
3、燒傷后不吃“發(fā)物”
燒傷也是一種外傷,民間有種說(shuō)法“發(fā)物”能誘發(fā)疾病或使病情加重,比如魚蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。其實(shí),西醫(yī)上沒(méi)有“發(fā)物”一說(shuō),對(duì)于燒傷患者后期更加應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。治療前期,由于患者體液流失嚴(yán)重,需要營(yíng)養(yǎng)液等補(bǔ)充
1、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
鼓勵(lì)及協(xié)助患者進(jìn)食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食,由于燒傷病人滲出的,消耗大,蛋白質(zhì)消耗增多,應(yīng)及時(shí)給予高蛋白,高維生素,營(yíng)養(yǎng)易消化。
2、心理護(hù)理
針對(duì)燒傷病人不同時(shí)期病情特點(diǎn)及心理狀態(tài),思想活動(dòng),積極做好心理護(hù)理,病人由于燒傷后的疼痛、水腫、新生皮顏色的改變,瘙癢、疤痕增生所致的功能障礙和環(huán)境的改變,均會(huì)使病人產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼等情緒,我們應(yīng)誠(chéng)懇地開(kāi)導(dǎo),耐心解釋燒傷恢復(fù)過(guò)程,展示我院搶救成功的病例照片,使病人情緒穩(wěn)定,主動(dòng)配合治療,提高病人治療的信心,解除心理壓力取得信任。
3、皮膚護(hù)理
燒傷治愈后的皮膚會(huì)存在一定缺陷,如局部色素沉著和表淺疤痕等,可采用皮膚清潔,護(hù)膚藥物,養(yǎng)顏?zhàn)o(hù)膚的處理對(duì)皮膚進(jìn)行護(hù)理,還可以進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)新陳代謝,排除污物,預(yù)防或軟化增生性瘢痕,改善外觀,達(dá)到護(hù)膚美容效果,盡力使燒傷病人在某種程度上恢復(fù)傷前容貌,使他們高興地走向社會(huì)。
總結(jié):燒傷是可以避免的,只有在平時(shí)的生活中自己多注意些,做事情的時(shí)候細(xì)心一些?;臼遣粫?huì)出現(xiàn)燒傷的情況,建議在燒傷之后,如果有比較嚴(yán)重的情況出現(xiàn),一定要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)。