是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌感染。本病用抗菌藥物無效,將膀胱在麻醉下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解。
腺性膀胱炎
膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結構增生,并有許多炎癥細胞浸潤?;颊咭灾心昱詾槎嘁?。治療應用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。
氣性膀胱炎
少見。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。
壞疽性膀胱炎
這是膀胱損傷的一少見結果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
化學性膀胱炎
靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張,因而發(fā)生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難。
放射性膀胱炎
膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年,劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意。
為了徹底滅菌,有作者認為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,mccne認為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應采用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細胞繼續(xù)存在,細菌培養(yǎng)仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對神經系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療。
慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鐘后放出,如此反復4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30ml及2%奴佛卡因2ml以保護膀胱粘膜。
中藥治療
治療急慢性膀胱炎,應當以西藥抗生素和中藥配合治療??梢云鸬綔p毒增效,提高機體免疫力的作用。尤其對慢性膀胱炎的治療,能達到非常理想的愈后效果。
中藥八正散具有清熱瀉火,利水通淋的功效。對急慢性膀胱炎有非常顯著的療效。
中成藥可選用銀花泌炎靈片。其組成為:金銀花、半只蓮、瞿麥、扁蓄、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈芯草等10余味中藥材。是以八正散為基礎組成。對于泌尿系感染有很好的療效,且無毒副作用,可以用于長期鞏固治療。
總結:上面大家對膀胱炎已經有了了解,知道了是什么原因導致出現(xiàn)膀胱炎,也知道了膀胱炎的癥狀和治療方式。生活中我們好是避免出現(xiàn)膀胱炎的情況。一旦患有此病一定要及時的進行治療,平時注意衛(wèi)生。