大家都說(shuō)三叉神經(jīng)痛是一種很疼的疾病,因?yàn)榘l(fā)病的時(shí)候會(huì)有劇烈的疼痛,而且很難忍受,那么三叉神經(jīng)痛怎么辦呢?患了三叉神經(jīng)痛之后,除了劇烈的疼痛之外,還有很多其他的癥狀,三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些呢?導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因有很多,三叉神經(jīng)痛怎么引起的?
三叉神經(jīng)痛怎么辦
藥物治療
三叉神經(jīng)痛的基本用藥是卡馬西平,大部分患者療效明顯,但隨著病程的延長(zhǎng),卡馬西平效果逐漸下降,迫使患者增加劑量,但隨著劑量的增加,其藥物副作用明顯增加,如肝腎損害,惡心,頭暈,嘔吐,共濟(jì)失調(diào),步態(tài)障礙和邏輯混亂等副作用。如果劑量增加至每天1200mg,應(yīng)停止加量。部分患者對(duì)卡馬西平過(guò)敏,服藥后即刻出血皮疹,建議服用加巴噴丁,起始劑量為300mg,每天一次或兩次,并且每2-3天增加300mg。
手術(shù)治療:三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
如果藥物無(wú)效,或療效逐漸下降,患者癥狀明顯加重,嚴(yán)重影響了患者的工作和日常生活,建議實(shí)施手術(shù)治療。目前,微血管減壓術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科療法。主要理論依據(jù)認(rèn)為絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者是由三叉神經(jīng)感覺(jué)根入腦橋區(qū)(Trigeminal root entry zone,REZ )受血管壓迫所導(dǎo)致,多為小腦上動(dòng)脈壓迫。
目前,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)終生治愈率在70-80%,復(fù)發(fā)率為20%,復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后前2 年。微血管減壓術(shù)的主要并發(fā)癥:面部麻木、聽力喪失、復(fù)視、小腦癥狀、腦脊液漏、面癱、小腦血腫、小腦梗死、腦膜炎和傷口感染等。
手術(shù)治療:損毀性手術(shù)
如三叉神經(jīng)半月結(jié)射頻毀損、酒精甘油等注射毀損,放射外科的三叉神經(jīng)根部毀損等,其早期療效優(yōu)良,但復(fù)發(fā)率逐年增高。在一些老年患者不能耐受微血管減壓手術(shù),或微血管減壓手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,可以采取毀損手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
1、劇烈疼痛:三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的癥狀就是劇烈的疼痛,在發(fā)作之前是沒(méi)有征兆的,而且疼痛多是撕裂性、刀割性、燒灼性的疼痛。所以患有三叉神經(jīng)痛的患者一旦疼痛的時(shí)候,是很難忍受的。需要采用一些措施來(lái)緩解疼痛。
2、疼痛時(shí)間短暫:面部三叉神經(jīng)分布區(qū)屬于陣發(fā)性劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒至1-2分鐘,每次疼痛情況相同。疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。
3、疼痛的位置一般不會(huì)超過(guò)三叉神經(jīng)的范圍:比較常見的部位就是三叉神經(jīng)一側(cè)的第二支和第三支合并的疼痛。這種疼痛的概率占了三叉神經(jīng)痛患者的95%,很多患者疼痛的部位都是在這里。單獨(dú)的第三支出現(xiàn)疼痛,是比較少見的。
4、疼痛伴有其它癥狀:三叉神經(jīng)痛的癥狀,除了包括疼痛外,還會(huì)伴有血管-植物神經(jīng)癥狀,主要的表現(xiàn)就是同側(cè)眼或雙眼流淚或流口水、出汗、瞳孔增大、皮膚腫脹或溫度升高等癥。
5、“扳機(jī)點(diǎn)”觸發(fā)疼痛:疼痛可由口、舌的運(yùn)動(dòng)或外來(lái)刺激引起,觸之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔內(nèi)等處,因怕引起發(fā)作,病人常不洗臉,少飲食以致面部污穢,消瘦,嚴(yán)重者身體虛弱,臥床不起。說(shuō)話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。