妊娠反應(yīng)原本是一件很正常的反應(yīng)，但是如果妊娠位置錯(cuò)了那就不好了。那么腹腔妊娠是怎么回事呢?腹腔妊娠的原因是什么呢?如果遇見(jiàn)腹腔妊娠怎么治療比較好呢?下面就是關(guān)于腹腔妊娠的介紹，一起來(lái)看看吧。
腹腔妊娠是什么
腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，其發(fā)生率約為1：15000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%。
腹腔妊娠的種類
腹腔妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹腔妊娠指受精卵直接種植于腹膜、腸系膜、大網(wǎng)膜等處，極少見(jiàn)。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷破裂后。
病因
原發(fā)性腹腔妊娠極少見(jiàn)，其發(fā)生原因不明，但有學(xué)者認(rèn)為腹腔上皮有可能轉(zhuǎn)化成副中腎管上皮特別是腹腔或盆腔內(nèi)有異位的子宮內(nèi)膜存在而使受精卵著床、發(fā)育成原發(fā)性腹腔妊娠。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷(如瘢痕子宮裂開(kāi)或子宮腹膜瘺)破裂后。
臨床表現(xiàn)
患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，且病史中多有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂癥狀，即停經(jīng)后腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動(dòng)時(shí)，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長(zhǎng)大，癥狀逐漸加重。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，但胎兒肢體極易觸及，胎位異常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心異常清晰，胎盤雜音響亮。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)宮頸位置上移，子宮比妊娠月份小并偏于一側(cè)，但有時(shí)不易觸及，胎兒位于子宮另一側(cè)。近預(yù)產(chǎn)期時(shí)可有陣縮樣假分娩發(fā)動(dòng)，但宮口不擴(kuò)張，經(jīng)宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡，妊娠征象消失，月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮，粘連的臟器和大網(wǎng)膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小，日久者干尸化或成為石胎。若繼發(fā)感染，形成膿腫，可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通，排出胎兒骨骼。
檢查
B型超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)空虛，胎兒與子宮分離;在胎兒與膀胱見(jiàn)未見(jiàn)子宮肌壁層;胎兒與子宮關(guān)系異常或胎位異常;子宮外可見(jiàn)胎盤組織。X線、MRI、CT對(duì)診斷也有一定幫助。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可以診斷。
原發(fā)性腹腔妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)為
1.兩側(cè)輸卵管和卵巢必須正常，無(wú)近期妊娠的證據(jù)。
