貴的藥，比如GnRHa，緩解的效果好一點(diǎn)，每28天打一針，但是副作用也相對大一點(diǎn)，用藥時(shí)間就不能太長，一般3-6個(gè)月。便宜一點(diǎn)的，比如避孕藥，副作用小，可以用上好幾年，但是緩解的效果也差了許多。
所有的這些藥物，在用藥期間，對病情有不同程度的抑制，但是停藥后，基本都會繼續(xù)進(jìn)展。
而且，這些藥，在使用期間，都有避孕作用，不利于備孕的準(zhǔn)媽媽們。所以，一般適用于需要手術(shù)的人，在術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用，可以抑制可能殘留的異位內(nèi)膜。而且多數(shù)選擇GnRHa，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)術(shù)后聯(lián)合使用GnRHa比起其他藥物，妊娠的成功率要高得多。
什么時(shí)候需要手術(shù)?
如果囊腫增大到5cm，CA125升高明顯，痛經(jīng)嚴(yán)重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功。那么，就需要做手術(shù)了。
手術(shù)好的方式是擇腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)啊。
手術(shù)時(shí)既可以剝除囊腫，又可以處理同時(shí)存在的盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶，如果輸卵管有黏連也可以同時(shí)分解，順帶做一下輸卵管通液，了解通暢情況。
手術(shù)中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個(gè)全面評估，評估方式可以采用r-AFS或者內(nèi)異癥生育指數(shù)。評分低的，術(shù)后可以嘗試懷孕;分?jǐn)?shù)高的直接建議做試管嬰兒，不要浪費(fèi)時(shí)間去嘗試了。
手術(shù)后多久可以懷孕?
一般情況下，術(shù)后來過一兩次月經(jīng)，就可以去試孕。還可以在術(shù)后聯(lián)合使用GnRHa打針治療3-6個(gè)月，一方面抑制復(fù)發(fā)，另一方面，GnRHa停藥后頭1-2月，妊娠成功率會更高一些。
這些治療方式和試孕時(shí)機(jī)的選擇，要根據(jù)手術(shù)中的具體情況以及病人對生育的時(shí)間要求來決定。
開過一刀，怎么又長出來了!
巧克力囊腫剝除術(shù)后，很容易復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，保守性手術(shù)后，5年復(fù)發(fā)率高達(dá)40%-50%，手術(shù)+藥物聯(lián)合治療也有20%的復(fù)發(fā)率。
如果復(fù)發(fā)了，還要有生育的要求，那么首先不是馬上再去手術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)手術(shù)，會加快卵巢儲備功能的衰退，降低妊娠的成功率。
建議先到生殖中心做個(gè)評估，如果囊腫不大，輸卵管通暢有問題，可以直接做試管嬰兒。
囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6個(gè)月后做試管嬰兒;或者取卵后再次腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后再進(jìn)行胚胎移植。
備孕的你，如果是初次遇到巧克力囊腫，相對好處理一點(diǎn)，妊娠成功率也高些，如果遇上復(fù)發(fā)的，難度大一點(diǎn)，也需要和醫(yī)生好好溝通，爭取成功妊娠。
結(jié)語：如果備孕的時(shí)候遇到了巧克力囊腫懷孕，大家一定要和醫(yī)生好好的交流，讓醫(yī)生為你選擇合理的懷孕方式。千萬要調(diào)整好心態(tài)，不能夠自暴自棄，只有好的心態(tài)才能有健康的寶寶哦。
