二、牙齦萎縮的中醫(yī)診斷
1.胃火上蒸牙齦萎縮與腎陰虧損牙齦萎縮
兩者均為不同程度之邪火熏灼牙齦所致。蓋上下牙齦屬陽明胃與大腸,若過食膏粱肥甘,胃腸積熱,或嗜酒食辛,熱灼胃府,均可使熱邪循經(jīng)上損牙齦,牙齦失榮,則齦肉萎縮而根宣露。又齒為骨之馀,腎主骨,若房勞過瘦,耗傷腎精,精血不能上溉于齒,兼以虛火上炎,致使牙齦萎縮而牙根宣露。
兩者相此,胃火上蒸為實證,腎陰虧損為虛證。前者常先有牙齦紅腫痛、出血或出膿,蒸灼口久,則使牙齦萎縮,后者多先見牙齒松動,繼而牙齦萎縮潰爛。
辯證要點為
胃火上蒸牙齦萎縮有實火證候,如口臭,口渴喜涼飲,便秘,脈滑數(shù)有力,舌苔黃厚等。腎陰虧損牙齦萎縮則有陰虛火旺現(xiàn)象,如頭暈耳鳴,牙齦邊緣微紅隀,手足心熱,脈細數(shù),舌質(zhì)紅,少苔等。 胃火上蒸牙齦萎縮治宜清胃瀉火法,方選清胃散;腎陰虧損牙齦萎縮治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸。
2.氣血雙虧牙齦萎縮
多見于虛損之人。由于氣血不足,牙齦失去濡養(yǎng),兼以虛邪客于齒間而致。
辯證要點
牙齦萎縮伴齦肉色白,與上二證的牙齦紅腫有明顯區(qū)別。另外,還有頭昏目花,失眠多夢,脈細舌淡等一系列虛弱癥狀。治宜補氣益血,方選八珍湯。
此外,牙齦萎縮一癥,興口腔衛(wèi)生亦有關(guān)系??谇恍l(wèi)生不佳,辛辣厚味之物等不但會剝蝕齦肉,且食物殘渣亦會留于齒間,腐蝕牙齦,久之則牙齦潰爛而漸萎縮。因此注意口腔衛(wèi)生,少食刺激性食物,也是減少本癥發(fā)生的重要條件。對于已患牙齦萎縮的人,避免疲勞過度,防止耗傷腎氣,也很重要。