外痔術(shù)中應(yīng)注意切口的方位、大小及麻醉,體位改變時(shí)切口的變化,以保證創(chuàng)口對(duì)合整齊。
目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類。
(1)保守治療是指內(nèi)服藥,外用藥、栓劑、熏洗等方法。
(2)手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。
外痔術(shù)后護(hù)理
尿潞留
外痔手術(shù)后幾小時(shí)有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生尿游留,如果手術(shù)時(shí)局部麻醉方法正確,大多是由于這些患者情緒比較緊張,也與外敷敷料壓迫尿道有關(guān)。如果是因?yàn)榉罅蠅浩饶虻酪鸬?,可重新外墊敷料或去除一部分敷料,這樣一般都能順利排尿。
疼痛
任何手術(shù)在麻醉過(guò)后都可能產(chǎn)生一定程度的疼痛,但痔手術(shù)后由于使用了效果良好的長(zhǎng)效止痛劑及中藥消炎止痛膏,一般都沒(méi)有明顯的疼痛,包括排便時(shí)也沒(méi)有明顯的疼痛。只是有的患者外痔較多,所以傷口也較多,注射止痛劑時(shí)又沒(méi)有很周到全面,消炎止痛膏也沒(méi)有足夠的接觸面,可能會(huì)有一點(diǎn)疼痛及肛門墜脹感。
出血
一般外痔手術(shù)傷口都會(huì)有少量滲血,特別是手術(shù)當(dāng)天及首次大便后,一般不需特別治療,都會(huì)自行停止。只是大便后手術(shù)部位少量滲血,可能會(huì)持續(xù)4-5天。一般靜脈曲張性外痔手術(shù)傷口容易有出血發(fā)生。如傷口出血較明顯,需再次進(jìn)行止血措施??梢苑没蜃⑸湟恍┲寡帲部捎酶哳l電刀燒灼止血,如出血點(diǎn)明顯,也可在局部麻醉下縫扎以徹底止血。
水腫
外痔手術(shù)后一般水腫都不會(huì)很嚴(yán)重,當(dāng)然這需視患者的體質(zhì)情況,有的會(huì)有一定程度的水腫。水腫明顯的可用熱敷或用溫?zé)崴 ?/p>
術(shù)后發(fā)熱
外痔手術(shù)后有發(fā)熱的患者不多,即使有體溫也不會(huì)很高,一般不超過(guò)38℃,這是由于患者情緒緊張,也是機(jī)體對(duì)麻醉手術(shù)及刺激的反應(yīng),也稱外科熱,大多發(fā)生在手術(shù)當(dāng)天或術(shù)后1-3天,一般不需處理。但如果術(shù)后3天開(kāi)始有體溫升高,則必須檢查發(fā)熱的原因,首先應(yīng)排除傷口有否感染及其他合并癥。
術(shù)后感染
外痔手術(shù)感染的機(jī)會(huì)應(yīng)該說(shuō)很少,即使有也不嚴(yán)重。如果患者感覺(jué)傷口處腫脹疼痛明顯,而且逐漸加重,有時(shí)還伴有體溫上升,就有可能發(fā)生傷口感染,經(jīng)檢查后如確診為傷口感染,必須及時(shí)處理。首先給予足量的抗菌素,口服或注射,手術(shù)傷口換藥,特別是大便后必須消毒換藥,感染就可得到控制。