脂肪性肝纖維化和肝硬化的治療
抗肝纖維化：維A酸維甲酸、干擾素、脯氨酸類似物、脯氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過程中至少干預(yù)其中一個或數(shù)個步驟。維A酸和β胡蘿卜素等維生素A制劑具有治療潛能。
干擾素有α、β、γ三型，目前認為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用，且以γ干擾素的抗纖維化效果強。因此，對代償性肝硬化患者使用干擾素可能會導(dǎo)致失代償狀態(tài)。
目前干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動期的治療，以兼顧抗病毒和抗肝纖維化，對已發(fā)展至失代償性肝硬化后則不主張應(yīng)用。
秋水仙堿能作用于膠原連鎖反應(yīng)的不同階段，但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功，其在改善肝功能、抗纖維化和延長患者生存等方面并不顯著優(yōu)于安慰劑。
腎上腺皮質(zhì)激素可抑制膠原合成，并可抑制膠原酶活性，促進膠原降解，但該類藥物長期應(yīng)用有嚴重副作用，并降低機體免疫力，故難以被臨床推薦用于治療肝纖維化。
肝細胞生長因子可刺激膠原酶活性以促進膠原降解，并可抑制TGF-β基因的過度表達，以及抑制肝細胞凋亡，從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動員脂肪，有可能減輕脂肪肝的程度，但其臨床療效有待進一步驗證。
藥物治療
到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長期調(diào)理性的治療好。中藥中以制何首烏和山楂好，這兩種藥能降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。
西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物例如：肝旨清 等等。
上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。
但一般而言，如果僅僅是脂肪肝，而不是肝性腦病，以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高，而且也不會像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈。
電生理療法
這是近年來國內(nèi)治療的新進展，HD肝病治療儀利用生物力學泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò)、穴位，通過震動腹壁肌肉和肝包膜，達到增強肝臟的脂肪代謝、促進肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運、改善肝脾血液微循環(huán)、促進脂肪肝恢復(fù)的目的，療效較好、費用低、無副作用，深受病人歡迎。我們用HD肝病治療儀加綜合療法，為81位患者治療了1～2個月，其中輕度和中度脂肪肝占92%。
治療后，39位38.3%患者脂肪肝明顯減輕，31位48.5%脂肪肝消失，49位血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。而在單純綜合對照組的76位患者中，只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。兩組療效有顯著差異。
脂肪肝患者一定要注意日常的生活習慣，要經(jīng)常參加一些鍛煉，減少高脂類食品的食用，特別是喜愛偏食小零食的患者，更要杜絕，還要注意減少煙酒的沾染。
