心律失常
心律失常一般情況下是因為心臟出現(xiàn)了問題,引起心律失常的原因有很多,有的時候我們并不能分清楚到底什么原因?qū)е?。那么心律失常有哪些癥狀呢?你知道怎樣治療心律失常嗎?抗心律失常藥物有哪些呢?心律失常的護理及治療方法你掌握了嗎?下面大家就和小編一起來了解一下心律失常的知識吧!
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心律失常知識
心律失常是由于竇房結(jié)激動異常或激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。
病因
心律失??梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),心肌病,心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時,發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見,其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,部分病因不明。
治療
1.一般治療
心律失常的發(fā)病原因很復雜,對它的治療也多種多樣。針對不同的發(fā)病機理,目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物
目前臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數(shù)學者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。
(1)Ⅰ類——鈉通道阻滯藥
1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥
因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類——選擇地延長復極過程的藥
屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類——鈣拮抗藥
它們阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。
長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此,臨床應用時應嚴格掌握適應證,注意不良反應,以便隨時應急。
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