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急性腎功能衰竭的治療,主要是針對三個原因進(jìn)行治療,目前急性腎功能衰竭47%左右都是腎前性的腎功能衰竭,如果在早期發(fā)現(xiàn)了腎前性的腎功能衰竭,給予大量的補(bǔ)液,改善腎臟的血液灌注,腎功能可能很快會恢復(fù)正常。
但是如果病人腎灌注缺血的時間很長,可能功能性腎衰竭變成了器質(zhì)性腎功能衰竭,這時治療就不是簡單的通過補(bǔ)液解決了,可能需要腎臟替代治療,血液透析來給病人贏得治療疾病的時間。等腎功能恢復(fù),腎后性的腎功能衰竭就要求解決梗阻因素,比如前列腺增生,病人尿不出來,插尿管,充分引流尿液之后,可能病人的腎功能逐漸就會恢復(fù)正常。
此外,還有一部分患者是腎性的原因,一般急進(jìn)性腎炎最多見,如果是急進(jìn)性腎炎引起的腎功能衰竭,預(yù)后都不是特別好,急進(jìn)性腎炎臨床分三型,一型抗腎小球基底膜病,這類型可能同時有肺咯血,病人在治療上需要大劑量的激素沖擊加上免疫制劑的治療,但即便這樣,最終結(jié)果仍然不是很令人滿意。
另外,還有第二型和第三型的急進(jìn)性腎炎,相對來說,第二型急進(jìn)性腎炎可能有更多的病史,治療上效果可能也要比一型好一點,包括三型,即安卡相關(guān)性的小血管炎,也叫寡免疫復(fù)合物性的腎炎,臨床治療效果都要優(yōu)于一型的急進(jìn)性腎小球腎炎。
蜂毒蛇毒咬傷的外源性毒物導(dǎo)致的,包括肌肉損傷等引起的肌紅蛋白尿的患者,進(jìn)行性損傷相對來說預(yù)后都還好,尤其是急性腎衰,如果表現(xiàn)是非少尿性的急性腎功能衰竭,預(yù)后也是很好的。
( 養(yǎng)生 )
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