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當病人出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍穿孔時,應考慮手術治療,最常見的術式是穿孔修補術。其次是胃大部切除術,也屬于根治性手術。
在穿孔8到12小時以上,可以考慮單純行穿孔修補術。當在6到8小時以內,病人可以選擇做根治性的胃大部切除術,達到治愈潰瘍的目的。
另外,在做潰瘍穿孔修補的同時,也可以考慮進行高選擇性迷走神經切斷術,從神經分泌上抑制胃酸分泌,達到治療潰瘍的目的。如果合并有消化道出血、幽門梗阻以及懷疑潰瘍惡變傾向,則應盡量選擇根治性手術。如果穿孔時間超過8到12小時,則不考慮行胃大部切除術。
( 養(yǎng)生 )
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