精神病婦女懷孕后該怎么辦

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患有精神疾病，從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否要保留胎兒。

關(guān)于精神病女性患者懷孕有三種情況：第一種情況是病情穩(wěn)定兩年以上，首次發(fā)作的精神病患者，可以逐漸減藥、停藥以后可以懷孕。

第二種情況是沒(méi)有任何思想準(zhǔn)備，患者仍然在服用精神科藥物的情況下，出現(xiàn)的意外懷孕。此時(shí)需要根據(jù)患者目前的精神癥狀、用藥情況進(jìn)行判斷。如果患者沒(méi)有穩(wěn)定兩年以上，可能還有殘留癥狀。其次如果患者在懷孕之前或者意外懷孕期間一直在使用對(duì)生育有重大影響的精神科藥物。按照美國(guó)FDA的評(píng)級(jí)，評(píng)為第一級(jí)或者X級(jí)的藥物，比如使用苯二氮卓類(lèi)藥、抗癲癇藥、情感穩(wěn)定劑等高制劑的藥物，建議人流或者藥流終止妊娠。如果患者病情穩(wěn)定兩年以上，沒(méi)有太多的殘留癥狀，在懷孕之前用對(duì)胎兒影響比較少的藥物，也可以選擇繼續(xù)妊娠。

第三種情況是患者原來(lái)沒(méi)有精神疾病，在懷孕以后由于體內(nèi)內(nèi)分泌激素或者其它因素的影響，而導(dǎo)致精神癥狀的首次發(fā)作，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。如果在懷孕期間精神癥狀非常嚴(yán)重，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，應(yīng)用藥物或者住院處理。如果使用對(duì)胎兒刺激性比較大的藥物，建議終止妊娠。如果患者病情比較輕微，建議不要使用藥物，適當(dāng)?shù)氖褂眯睦碇委?，比如CBT等認(rèn)知行為干預(yù)，觀察能否緩解抑郁、焦慮、失眠等癥狀。如果患者通過(guò)心理治療，能夠緩解，也可以繼續(xù)妊娠。如果心理治療仍然不好，可以選擇終止妊娠。

（ 養(yǎng)生 ）

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