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腦出血手術(shù)方式還是比較多的,最早是開(kāi)顱手術(shù),開(kāi)顱手術(shù)一百多年前就已經(jīng)開(kāi)始做了,還有一些其它的手術(shù)方式,最近幾年大家都比較推崇微創(chuàng)手術(shù),就是在顱骨上鉆一個(gè)很小的洞,用穿刺針或者引流管,把血腫引流出來(lái),主要就是這兩大方式,開(kāi)顱手術(shù)一百多年前就是已經(jīng)開(kāi)始在臨床應(yīng)用,前幾年很多人在這方面做過(guò)研究,發(fā)現(xiàn)開(kāi)顱手術(shù),腦出血的病人并不會(huì)明顯的獲益,也就是說(shuō)做了手術(shù)以后做了開(kāi)顱手術(shù)以后,病人的死亡率和致殘率跟不做手術(shù)的病人差不多,病人是沒(méi)有明顯獲益的,所以不太主張所有的腦出血病人都開(kāi)顱手術(shù)。
最近幾年微創(chuàng)手術(shù)得到了很大的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)就是在病人的顱骨,鉆一個(gè)大概筷子那么粗、細(xì)的那么大小的一個(gè)洞,通過(guò)穿刺針或者引流管把病人的血腫引流出來(lái),很多的研究都顯示微創(chuàng)手術(shù)病人是明顯獲益的,病人的死亡率和致殘率都顯著的下降。
微創(chuàng)手術(shù)里面最早是我們臨床,就是根據(jù)醫(yī)生自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)初步的做個(gè)定位,用那個(gè)穿刺針或者引流管來(lái)對(duì)病人進(jìn)行手術(shù),我們臨床也叫盲穿,最近幾年立體定向技術(shù)得到了很大的發(fā)展,立體定向微創(chuàng)血腫清除術(shù)在臨床上也得到了廣泛的應(yīng)用,立體定向可以精確的指導(dǎo)醫(yī)生,把引流管或者穿刺針精確的植入病人的血腫,手術(shù)的效果要好很多。
( 養(yǎng)生 )
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