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直結(jié)腸癌目前主要采取TNM的分期,T主要指原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度。其中Tx是原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)。T0是沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)。T1s是原位癌,局限于上皮內(nèi)或侵犯黏膜固有層。T1是腫瘤侵犯黏膜下層。T2是腫瘤侵犯固有肌層。T3是腫瘤穿透固有層,達(dá)到漿膜層或是侵犯無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織。T4a是腫瘤穿透腹膜的臟。T4b是腫瘤直接侵犯或粘連其他器官或是結(jié)構(gòu)。
另外區(qū)域淋巴結(jié)是個(gè)N的分期,Nx是區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)評(píng)價(jià)。N0是無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1是有1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1a有1枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1b是有2-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1c是漿膜下、腸系膜、無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)直腸周?chē)M織有腫瘤種植浸潤(rùn),無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N2是有4枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2a是4-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2c是7枚及更多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M分期主要是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的指標(biāo),M0是無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中M1a是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局部于單個(gè)的器官或是部位,M1b是分布于一個(gè)以上的器官部位或是腹膜轉(zhuǎn)移。
( 養(yǎng)生 )
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