如何對(duì)腎病綜合征患者使用激素治療

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腎病綜合征在臨床上大要用激素，就是老百姓說(shuō)的要吃強(qiáng)的松，大多數(shù)老百姓對(duì)強(qiáng)的松是有抵抗的，但是腎病綜合征是強(qiáng)的松是目前為止世界上必須首選的藥物，必須要吃，因?yàn)樗旧砑膊〉囊蛩兀瑢?dǎo)致的這個(gè)免疫功能的障礙，必須要有激素，才能把它緩解掉。

那么激素的作用最重要是抗炎、抑制免疫，另外一個(gè)就是可以對(duì)腎臟的醛固酮系統(tǒng)和它的基底膜進(jìn)行修復(fù)，這樣可以防止蛋白尿的進(jìn)一步加重，可以修復(fù)基底膜，基底膜修復(fù)以后，大量蛋白尿就可以停止住，這時(shí)候情況下腎病才能緩解，那么治療上，一定要把握幾個(gè)原則。

我一直在講，一定要聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生，激素一旦用上去，它有幾個(gè)字要掌握，第一個(gè)要大量足量，另外一個(gè)就減量一定要緩慢，維持時(shí)間一定要長(zhǎng)，減量一定要按規(guī)律去減量，如果不按規(guī)律減量，它可以造成腎病的復(fù)發(fā)，病理類型的轉(zhuǎn)型，將來(lái)會(huì)導(dǎo)致你腎病更進(jìn)一步加重，這是我們要求的。

什么叫大量，大量就是每公斤體重一定要在1個(gè)毫克以上，兒童要到1.5每公斤，也就是說(shuō)一般正常人的平均體重60公斤，你要吃60毫克，就12片激素，這個(gè)必須要吃。

要多長(zhǎng)時(shí)間呢?就是也就是說(shuō)足量，時(shí)間要長(zhǎng)時(shí)間要夠，6-8周是它的最基本的療程，這個(gè)是根據(jù)不同的病理類型來(lái)決定。有些可能要吃到12周，病理類型很差的情況下，第一個(gè)療程也就是說(shuō)足量的時(shí)候，一定要吃夠量。

那么什么時(shí)候開(kāi)始減量，老百姓觀察，那么減量指的是蛋白尿被抑制住了，這時(shí)候可以減量，減量速度如何減呢?正常情況下每1-2周減原來(lái)劑量的十分之一，這個(gè)不是千篇一律的，減量的過(guò)程中一定要去復(fù)查，不是說(shuō)你到家里面你1周就減原來(lái)的十分之一，就減一片一片一片減，減一減病情復(fù)發(fā)了，你回頭再來(lái)治療，已經(jīng)比原來(lái)要用得更長(zhǎng)，副作用更多，所以說(shuō)減量一定要規(guī)律，維持時(shí)間要長(zhǎng)。

一般腎病綜合征的治療時(shí)間一年半到兩年的時(shí)間，才能把所有的激素減完，所以說(shuō)這個(gè)減量速度很慢，時(shí)間要很長(zhǎng)，所以說(shuō)并發(fā)癥相對(duì)的比較多一點(diǎn)，要有堅(jiān)持的一個(gè)意識(shí)，疾病才能得到充分的控制。

（ 養(yǎng)生 ）

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