吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動(dòng)力檢測(cè),擅長診治胃腸動(dòng)力性疾病。
反流性食管炎患者通常會(huì)有酸性液體反流、吞咽異常和疼痛等癥狀,部分患者可能會(huì)吐出少量的血液,他們不能吃太多的食物,吞咽時(shí)有明顯的憋脹感或者胸痛加劇的表現(xiàn)。有些患者會(huì)出現(xiàn)燒灼感,他們可能會(huì)主動(dòng)增加飲水量或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間,反流次數(shù)過多或者咽喉受損的患者還可能有反復(fù)咳嗽、呼吸困難和惡心等表現(xiàn),他們需要使用對(duì)應(yīng)的藥物治療,也可以重新調(diào)整情緒,食欲不振的患者可以改變用餐安排,兩餐之間可以吃一些低熱量的食物,不要喝太多的水,減少胃黏膜的損傷。大家也要定期復(fù)查身體情況,堅(jiān)持治療,防止病情惡化。
癥狀較輕的患者可以在醫(yī)生的協(xié)助下選擇合適的抑酸藥,胃黏膜破損的患者可以使用奧美拉唑,大部分患者都需要至少兩個(gè)月的治療時(shí)間。年齡偏大的患者需要更長的治療周期,服藥過量的患者可能出現(xiàn)頭痛、面色泛紅和心律不齊等不良反應(yīng),他們需要立刻監(jiān)測(cè)生命指征的表現(xiàn),停止使用損害肝腎功能的藥物,他們需要更換其他藥物治療。也有部分患者需要加用拮抗劑,限制胃酸的分泌量,保護(hù)我們的食管黏膜,減少我們出現(xiàn)惡性病變的幾率。存在出血問題的患者可以改為補(bǔ)液治療,需要使用特殊降糖藥的患者可能出現(xiàn)低血糖的情況。
病情加重的患者應(yīng)該接受手術(shù)治療,也可以切除增長速度過快的組織,緩解身體的不適感。反復(fù)出血的患者需要再次縫扎出血部位,同時(shí)清除胃內(nèi)積存的血液,然后檢查其他血管有無異常,最后縫合胃壁,鞏固治療效果。
治療結(jié)束后,患者需要檢查切口變化,腸道蠕動(dòng)恢復(fù)的患者可以吃一些溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,但是大家也要限制熱量攝入,我們不可以吃肥膩的食物,防止部分結(jié)構(gòu)再次松弛,提高食管反流的可能性。恢復(fù)期患者也要主動(dòng)增加枕頭的高度,減少反流的次數(shù),大家也不可以繼續(xù)熬夜或者吸煙。
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馬立新