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高壓氧治療慢性化膿性骨髓炎的應用

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化膿性細菌引起的骨膜、骨密質、骨松質與骨髓組織的炎癥，因感染途徑不同，可分為血源性骨髓炎從其他感染病灶，即扁桃體隨血液流到骨骼，尤其創(chuàng)傷性損傷，所以骨髓的發(fā)病機制不同。

化膿性骨髓炎容易并發(fā)慢性骨髓炎，治療較困難，但高壓氧治療效果較好。慢性化膿骨髓炎，病理急性期炎癥未控制，在髓腔內形成小膿腔，腔壁骨組織壞死，壞死骨組織的邊緣被骨細胞溶解、吸收，最后正常骨組織脫離，落入膿腔內，不易被吸收和脫鈣。

高壓氧治療的機制是增加病灶組織內的氧分壓，1970年證實急性骨髓炎病灶區(qū)域及慢性骨髓炎病灶區(qū)內，氧分壓極低。在進行高壓氧治療時，病灶區(qū)內組織氧分壓明顯增加。高壓氧是需氧菌，具有抑制作用，對厭氧菌的抑制作用更加明顯。

高壓氧與抗生素協(xié)同作用，可以增強抗生素和抑菌能力。增強吞噬細胞的吞噬，殺死病原菌的能力，增強吞噬細胞吞噬壞死組織能力，加速病灶的清除。

高壓氧可以加強肉芽組織、成骨細胞和破骨細胞的能力，促進病變組織修復和骨組織再生，逐漸愈合。

高壓氧治療慢性骨髓炎，必須先進行手術清除病灶，排除死骨，然后進行高壓氧治療。

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