張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
寶寶拉綠色大便時(shí)我們應(yīng)該檢查產(chǎn)婦的食物添加種類,不能找出原因的產(chǎn)婦也可以選擇暫時(shí)停止綠色食物的攝入,然后繼續(xù)觀察寶寶的排便情況。部分寶寶可能需要使用含有鐵離子的藥物治療,所以他們的糞便顏色也會(huì)發(fā)綠,大部分寶寶在停藥后就能恢復(fù)正常,他們不需要接受特殊治療。消化能力弱或者腹部受涼的患者也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,這些患者應(yīng)該接受更詳細(xì)的檢查,大家也要確認(rèn)室內(nèi)溫度是否變化,寶寶可能需要增加衣物,我們也可以主動(dòng)喂一些溫水,同時(shí)按摩腹部,加快糞便的排出速度,緩解身體的不適感。大家不可以亂用藥物,也要注意出入量。
吃奶速度過(guò)快或者大口吞咽的寶寶也可能拉綠色的糞便,大家應(yīng)該依據(jù)寶寶的生長(zhǎng)情況增加攝入量,不可以在寶寶哭鬧或者煩躁時(shí)喂奶,也不可以經(jīng)常讓寶寶處于攝入不足的狀態(tài)。身體內(nèi)部氣體過(guò)多的寶寶可以需要更多的活動(dòng)時(shí)間,攝入過(guò)多的寶寶也要減少下一餐的總量,減輕腹內(nèi)臟器的壓力,避免食物反流。腹脹的寶寶可以在醫(yī)生的幫助下使用藥物治療,產(chǎn)婦不可以使用部分藥物治療,我們也不可以讓寶寶加用其他藥物,避免黏膜破損。
腹脹持續(xù)時(shí)間過(guò)久的患者可能存在結(jié)構(gòu)異常的問(wèn)題,我們應(yīng)該檢查腸道情況,部分患者需要切除部分病變的組織,同時(shí)重新縫合剩余的腸道,讓腸道內(nèi)部的壓力能夠盡快恢復(fù)正常,同時(shí)排出糞塊,防止病情惡化。急性發(fā)作期患者必須禁食禁水,癥狀較輕的患者可以通過(guò)減壓術(shù)排出氣體,恢復(fù)正常的消化能力。
恢復(fù)期患者應(yīng)該定時(shí)檢查造瘺口的情況,我們必須讓傷口保持清潔,減少他們出現(xiàn)特殊感染的可能性。大家可以主動(dòng)吃一些清淡的食物,腸蠕動(dòng)慢的患者也不能吃產(chǎn)氣食物,大家可以增加粗纖維的攝入量。我們還要限制油和鹽的使用量,不要給他們吃粗糙、堅(jiān)硬或者過(guò)冷的食物。
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馬立新