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腰椎管狹窄分為先天性和后天性,也就是在臨床上義務(wù)工作者常說(shuō)的原發(fā)性的,一個(gè)繼發(fā)性的。
主要的癥狀是長(zhǎng)期的腰痛,腿痛還有間歇性的跛行,患者常主訴下腰部,還有臀部非常疼,站立和行走時(shí)加重,但是坐位或者是側(cè)臥,屈髂的時(shí)候以上的癥狀就減輕了。
腿疼是因?yàn)檠静康纳窠?jīng)根受壓迫所致,常常累及雙側(cè),較腰間盤突出者要輕,咳嗽時(shí)不加重,馬尾神經(jīng)間歇性跛行,但安靜時(shí)候是沒(méi)有癥狀的,短距離行走僅僅就是腰部疼痛,無(wú)力。感覺(jué)可能不是太敏感,當(dāng)蹲位或者是站立的時(shí)候,癥狀就慢慢開(kāi)始消失。
體格檢查的時(shí)候,安靜的時(shí)候陽(yáng)性的體征沒(méi)有被誘導(dǎo)出來(lái),直腿抬高實(shí)驗(yàn)的時(shí)候多為陰性,但在相對(duì)狹窄,而且伴有腰椎間盤膨突者,中央型突出的這些患者可以有出現(xiàn)陽(yáng)性的體征,大概占80%左右。
對(duì)不典型的病例,首先應(yīng)該采用非手術(shù)的療法,就是保守治療,比如臥床休息,可以做一些牽引、按摩、理療,可以服一些藥物治療等等。同時(shí)一定要避免著涼或者過(guò)于勞累,如果經(jīng)保守治療無(wú)效,就建議患者考慮去做手術(shù)的治療。
( 養(yǎng)生 )
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