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胸痛尤其是急性胸痛較重的疾病,常見的有肺栓塞、心肌梗塞、氣胸,還有主動(dòng)脈夾層等,可以危及生命,所以患者要積極到醫(yī)院就診,明確原因,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
1.肺栓塞
肺栓塞患者可以遵醫(yī)囑使用肝素鈉、華法林鈉、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療,嚴(yán)重者可以考慮進(jìn)行手術(shù)取栓。
2.心肌梗塞
心肌梗塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,同時(shí)應(yīng)用改善心肌缺血的藥物和降低心肌氧耗的藥物進(jìn)行治療,比如美托洛爾、比索洛爾、硝酸甘油等。必要時(shí)采取手術(shù)治療,比如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。
3.氣胸
氣胸患者應(yīng)該減少活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。對(duì)癥應(yīng)用藥物緩解疼痛的癥狀,比如布洛芬、吲哚美辛、塞來昔布等。當(dāng)胸膜腔中的氣體量太大時(shí),需要通過胸腔穿刺抽氣的方法緊急排氣。
4.主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇痛癥狀時(shí),應(yīng)迅速給予嗎啡、哌替啶、曲馬多等止痛藥物緩解疼痛。血壓升高的患者應(yīng)迅速接受降壓藥物治療,比如硝普鈉、烏拉地爾和拉貝洛爾等。有條件的患者應(yīng)接受手術(shù)治療,比如主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)和開放手術(shù)等。
另外,部分胸痛是帶狀皰疹引起的,也可能是非血管性或是胸壁疾病、肋軟骨炎等造成的?;颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行甄別,以免耽誤病情,出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
( 養(yǎng)生 )
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