4、過敏因素
喘息型慢性支氣管炎患者,多有過敏史,對(duì)多種過敏源激發(fā)的皮膚試驗(yàn)陽性率亦較高,痰液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向,部分患者血清中類風(fēng)濕因子陽性以及T淋巴細(xì)胞亞群分布異常等。
故認(rèn)為特應(yīng)質(zhì)atopy和免疫因素與本病的發(fā)生有關(guān),但亦有認(rèn)為特應(yīng)質(zhì)應(yīng)屬哮喘的發(fā)病因素,此類患者實(shí)際上應(yīng)屬哮喘或慢性支氣管炎合并哮喘的范疇。
5、年齡因素
老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退,喉頭反射減弱,呼吸道防御功能退化,單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能衰退,也可使慢性支氣管炎發(fā)病增加。
6、營養(yǎng)因素
營養(yǎng)對(duì)支氣管炎也有一定影響,維生素C缺乏,機(jī)體對(duì)感染的抵抗力降低,血管通透性增加;維生素A缺乏。
可使支氣管粘膜的柱狀上皮細(xì)胞及粘膜的修復(fù)機(jī)能減弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支氣管炎。
7、其他因
慢性支氣管炎急性發(fā)作于冬季較多,因此氣象因子應(yīng)視為發(fā)病的重要因素之一。寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,削弱氣道的防御功能。
還可通過反射引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜血管收縮,局部血循環(huán)障礙,有利于繼發(fā)感染。
本病大多患者具有自主神經(jīng)功能失調(diào)的現(xiàn)象,部分患者副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),氣道反應(yīng)性較正常人增高。
此外,老年人腎上腺皮質(zhì)功能減退,細(xì)胞免疫功能受損,溶菌酶活性降低,營養(yǎng)低下,維生素A、C不足等均可使氣道黏膜血管通透性改變。