苦杏仁與紫蘇子:都有止咳平喘,潤腸通便之功,但杏仁性微溫,臨證可配伍風熱、燥熱、肺熱等多種咳喘證;而蘇子長于降氣消痰,多用于痰壅氣逆、咳嗽氣喘、胸膈滿悶之證。
苦杏仁與桃仁:二藥都有潤腸通便之功。但苦杏仁長于止咳平喘,多用于咳嗽氣喘之證。而桃仁長于活血祛瘀多用于痛經(jīng)、血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥瘕、跌打損傷、瘀阻疼痛,以及肺癰,腸癰等證,其用于治咳嗽氣喘時多作為輔助之品。
桑白皮與葶藶子:二藥均能瀉肺平喘,利尿消腫。但桑白皮多用于肺熱咳喘、痰多之證,能清肺消痰而降氣平喘。而葶藶子多用于痰涎壅滯,咳嗽喘促的實證,有瀉肺、消痰、平喘作用治咳喘痰多甚效。在利尿消腫方面,桑白皮主要用于浮腫、小便不利之水腫實證,尚有一定的降壓作用。葶藶子用于水腫,小便不利時是取其瀉肺氣之閉塞,以利尿消腫,用于水腫實證,胸腹積水、小便不利。
酸棗仁與柏子仁:二藥均為養(yǎng)心安神之品,常相須為用,治療陰血不足,心神失養(yǎng)的心神不寧病癥。但酸棗仁長于益肝血,更宜于心肝血虛的心神不寧證,并能斂汗,可治體虛自汗、盜汗;柏子仁長于治療心陰虛及心腎不交的心神不寧證,并能潤腸通便,可治腸燥便秘。
決明子與石決明:二藥均有清肝明目之功效。但石決明具有平肝潛陽之功用于頭暈目眩;決明子潤腸通便適用于熱結(jié)便秘或腸燥便秘證。
龍骨與牡蠣:二藥均能平肝潛陽,收斂固澀,常相須為用,治療肝陽上亢以及滑脫不禁諸證。但牡蠣還能軟堅散結(jié)以及制酸,可治痰核瘰疬、胃酸過多等病證;龍骨尚能鎮(zhèn)驚安神,可用治心神不寧證,以及煅龍骨外用能收濕斂瘡,可治濕疹濕瘡等病證。
羚羊角與牛黃:均有清熱解毒之功常用于溫熱病證,但牛黃解毒力強,還有息風止痙,化痰開竅之功。而羚羊角還有平肝息風,清肝明目之功效。
鉤藤與天麻:均能熄風止痙,平肝潛陽,常用治肝風內(nèi)動、驚癇抽搐,以及肝陽上亢的頭痛、頭暈、目眩等證。但鉤藤能清熱,尤宜于熱極動風與肝經(jīng)陽熱病癥;天麻性平,無論寒熱虛實均可用,并能袪風濕,止痹痛,可用治風濕痹痛以及肢體麻木,手足不遂等證。
全蝎與蜈蚣:均能熄風止痙,并能搜風通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié),二藥常相須為用,治療肝風內(nèi)動,風中經(jīng)絡(luò)、風濕頑痹、頑固性頭痛、瘡瘍腫毒、瘰疬等病癥。二藥均有毒性,但蜈蚣溫燥毒烈之性稍強。
麝香與冰片:均為味辛、氣香之品,走竄力強,都有開竅醒神之功,兩者常相須為用,主治閉證神昏之證。但麝香性溫、氣極香,有極強的開竅醒神作用,走竄之力甚強,為醒神回蘇之要藥,宜用治寒閉神昏,通過相應配伍可用治熱閉神昏。而冰片開竅醒神之力、走竄之力均不及麝香,且味苦性微寒,故更宜用治熱閉神昏。麝香除開竅醒神外,還具有活血通經(jīng)、止痛、催產(chǎn)的功能,還可用治血瘀經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷、痹證疼痛,以及難產(chǎn)、死胎、胞衣不下等證;能活血散腫止痛而治療瘡瘍腫毒、咽喉腫痛。冰片味苦、性寒,還具清熱姐毒止痛之效,還可用于治療火熱目赤腫痛、喉痹、口瘡及熱毒瘡瘍腫痛、潰后不斂等證。
人參與黨參:均能補脾益肺,生津養(yǎng)血。均可用于脾氣不足的體虛倦怠,食少便溏;肺氣虧虛的咳嗽氣促,語聲低微及氣虛血虛者。但人參能大補元氣,為治氣虛欲脫、脈微欲絕危重證候的要藥。人參還能益氣安神,益氣生血,益氣攝血和益氣,故又可用于氣津兩傷的口渴及消渴證,氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證,血虛證,氣不攝血的出血證等。黨參補脾肺之氣及生津、養(yǎng)血、扶正祛邪等功效與人參基本類似而力較弱,故古今方中以人參治療一般脾肺氣虛及津傷血虧而證候較輕者,現(xiàn)多以黨參代之。但黨參并無大補元氣、復脈固脫之功,雖用大劑量,亦不能代替人參益氣固脫。
人參與黃芪:兩者均為常用補氣要藥,同用還可相互增強補氣之功。所不同者,人參能補心、脾、肺之氣,且能大補元氣,復脈固脫,安神增智,為治內(nèi)傷氣虛第一要藥;黃芪則以補脾肺之氣為主,不如人參能大補元氣,但溫升之力強過人身,又能固表止汗,托毒生肌,善補肌表之氣,故表虛證常用黃芪。其益衛(wèi)固表,托毒生肌,利尿退腫等功效,乃人參之所無或所不及。
黃芪與白術(shù):兩者都能補氣、利水、止汗。所不同者:黃芪能脾、肺雙補,白竹僅補氣健脾;黃芪長于補氣升陽,適用于中氣下陷,脫肛及臟氣下垂者;白術(shù)長于健脾除濕,脾虛失運,兼見水濕內(nèi)停者多用;黃芪甘溫,補氣之力較強,主治氣虛所致之水腫、小便不利;白術(shù)治水濕內(nèi)停之證,雖亦以氣虛證為主,但濕盛而正虛不明顯者,亦可應用;黃芪益衛(wèi)固表,止汗之力優(yōu)于白術(shù)。
蒼術(shù)與白術(shù):兩者都能燥濕健脾,用于脾虛濕盛。但蒼術(shù)以燥濕為主,又能祛風濕,發(fā)汗發(fā)散表邪,常用于濕阻中焦,風寒濕痹;而白術(shù)則補氣健脾,又能固表止汗,利水,安胎。
杜仲與續(xù)斷:均能補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續(xù)折。杜仲以補肝腎為重,故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟、胎動不安等,以用杜仲為優(yōu),且可降血壓;續(xù)斷補而不滯,形而不泄,為補益肝腎,宣通筋脈之要藥。凡肝腎不足腰痛腳弱,風濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經(jīng)多,及跌撲損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證,均可用之。續(xù)斷功用近似杜仲,但在使用中各有側(cè)重。續(xù)斷味兼苦辛,補中有形,以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重,故常用治跌撲損傷,骨折腫痛,又能止崩漏。
半夏與天南星:均辛溫有毒,均能燥濕化痰、溫化寒痰,主治濕痰、寒痰證,外用均能消腫止痛,用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。但半夏善治臟腑濕痰,并能降逆止嘔、消痞散結(jié),常用于多種痰濕證、嘔吐,以及痞證、結(jié)胸等病證;天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風痰,并能祛風止痙,多用治風痰眩暈、中風、癲癇以及破傷風等病證。
朱砂與磁石:二藥均有鎮(zhèn)心潛陽安神之功。但朱砂還用于瘡瘍腫毒,瘴瘧諸證;朱砂內(nèi)服或外用均有清熱姐毒的功效。而磁石尚用于肝腎虧虛,目暗耳聾;腎虛喘促等證。
杜仲與續(xù)斷:均能補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續(xù)折。杜仲以補肝腎為重,故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟、胎動不安等,以用杜仲為優(yōu),且可降血壓;續(xù)斷補而不滯,形而不泄,為補益肝腎,宣通筋脈之要藥。凡肝腎不足腰痛腳弱,風濕痹痛,胎動欲墜,崩漏經(jīng)多,及跌撲損傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證,均可用之。續(xù)斷功用近似杜仲,但在使用中各有側(cè)重。續(xù)斷味兼苦辛,補中有形,以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重,故常用治跌撲損傷,骨折腫痛,又能止崩漏。